Женский журнал

Срыгивания у новорожденных норма

Срыгивания у новорожденных: когда стоит насторожиться?

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

  • при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
  • при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
  • при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
  • при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
  • при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
  • при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
  • пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
  • халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
  • врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

  • не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
  • правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
  • при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

  • желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
  • после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
  • малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

  1. обильные и частые срыгивания;
  2. срыгивания с примесью желчи или крови;
  3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
  4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/5901/srygivaniya-u-novorozhdennyh-kogda-stoit-nastorozhitsya

Что считается срыгиванием и когда оно прекращается

Когда частички пищи забрасываются из желудка в пищевод после еды , а затем выходят в ротовую полость и наружу, это называется срыгиванием. Чаще оно происходит после того, как ребенок только поел. Иногда это случается через некоторое время, и тогда наблюдается уже створоженное молочко. Это вполне естественно, хотя в некоторых случаях свидетельствует о наличие каких-либо проблем со здоровьем.

Необходимо внимательно следить за срыгиванием, его объем не должен быть более 3 мл. Также процесс не должен повторяться часто.

Чтобы понимать, нормально ли все протекает, важно знать, до какого возраста ребенок срыгивает. Детки обычно делают это в первые месяцы жизни, то есть все то время, пока организм малыша восстанавливается и привыкает к незнакомой пище. Чаще всего дети перестают срыгивать к тому возрасту, когда уже умеют уверенно сидеть. И точно все здоровые малыши перестают это делать, когда уже начинают ходить. Новые проявления этого процесса могут наблюдаться лишь при недомогании или когда начнут резаться зубки.

Причины срыгивания

Для того чтобы спокойнее реагировать на данное явление, важно понимать, почему это вообще происходит. Существует несколько причин , по которым ребенок может срыгнуть. Среди них:

  • Желудочно-кишечный тракт еще не зрелый. После рождения малыша его пищеварительная система постепенно формируется. Для этого требуется некоторое время. Желудок только начинает привыкать переваривать незнакомую пищу. Поэтому срыгивание прекращается только тогда, когда пищеварительный тракт окончательно сформируется. Чаще всего это третий месяц жизни.
  • Переедание. Груднички нередко просто едят слишком много молока или смеси. Все потому, что многие малыши просто не чувствуют приближающего насыщения. Все излишки пищи естественным путем выводятся из желудка.
  • При кормлении ребенок находится в неправильном положении. Если его кормить в неудобной для него или неправильной позе, он будет хватать ртом воздух вместе с пищей. В результате появляется чувство дискомфорта. После этого воздух начинает выходить из желудка вместе со всем его содержимым. Избежать этого можно, если мама внимательно изучит, как правильно прикладывать ребенка к груди, в каком положении его держать и прочее.
  • Употребление неправильных продуктов мамой. Пища , которую она ест, имеет огромное значение и для ребенка. Некоторые продукты могут вызвать у него колики и вздутие. Для того чтобы избежать этого, мама должна придерживаться определенной диеты, пока кормит грудью. Позволить себе более свободное питание можно, когда начнет вводиться прикорм ребенка.
  • При переходе с грудного вскармливания на искусственное могут возникать срыгивания. Или когда один вид молочной смеси заменяют другим.
  • Малыш беспокойный после кормления. Слишком активные действия ребенка после того, как он поел, могут спровоцировать срыгивание. Когда прием пищи будет закончен, ребенка рекомендуется держать некоторое время в вертикальном положении. Так выйдет весь воздух, который он мог набрать при кормлении. К тому же если ребенок срыгнет в таком положении, это не вызовет проблем с дыханием.

По перечисленным причинам чаще всего дети срыгивают. Лучше всего, если мама будет стараться свести к минимуму это явление.

Для этого следует следить за собственным рационом, правильно держать малыша при кормлении и после него.

Когда нужно к врачу

В начале жизни, на первых ее этапах происходит срыгивание пищевых масс у детей, и это вполне нормально. Важно лишь следить, чтобы их было немного и повторялось такое редко. Однако существуют моменты, когда срыгивание — это прямой сигнал организма о том, что что-то не в порядке. Тогда нужно посетить доктора. Следует обращать внимание на следующее:

  • Аппетит у малыша нормальный, но при этом он часто отрыгивает, нет прибавки в весе.
  • По поведению ребенка заметно, что после приема пищи у него возникает боль, ему некомфортно. Когда он испытывает неприятные ощущения в желудке, то начинает кричать и изгибаться.
  • Большие объемы срыгивания (больше 2 ложек). Тогда пища из желудка возвращается в виде фонтанных брызг. Случается, что в массе есть слизь, она имеет зеленый оттенок и неприятный запах.
  • Когда ребенку уже год, а он не перестает срыгивать.
  • Присутствуют признаки обезвоживания.

Любое поведение, которое характеризуется беспокойством и не свойственно малышу во время еды, должно насторожить родителей. Лучше обратиться к доктору, который поможет наладить процесс нормального кормления и усвоения пищи.

Полезные рекомендации

Конечно, все мамы ждут, когда ребенок перестанет срыгивать. Но каждая женщина может свести это явление к минимуму, если будет придерживаться ряда полезных рекомендаций:

  • Кормите малыша , только когда он голоден. При этом во время процесса не следует перекармливать его. Уже отмечалось, что груднички не чувствуют приближающегося насыщения, поэтому часто переедают. Мама должна следить, чтобы ребенок не съел больше нормы.
  • Ребенку нужно правильно захватить сосок. У него во рту должна быть вся ареола, полностью. Если вы кормите малыша не грудью, а из бутылочки, то нужно следить за тем, как он захватывает соску. Она полностью должна заполняться молоком. Это позволит избежать попадания воздуха.
  • При кормлении не нужно располагать кроху в четко горизонтальном положении. Держите его слегка приподняв.
  • Делайте перерывы. В особенности это относится к случаям, когда вы кормите из бутылочки, когда молоко течет без перерыва. Желудок младенца будет быстро наполняться, после чего малыш станет срыгивать. Допускать этого нельзя. Поэтому следует переставать кормить на некоторое время, делая перерывы.
  • Кормите ребенка чаще, но меньшими порциями.
  • После того как процесс кормления будет завершен, рекомендуется держать малыша вертикально, то есть столбиком. Так вы позволите лишнему воздуху выйти, при этом молочко останется в желудке. Такое положение еще является профилактикой колик.
  • Старайтесь как можно чаще укладывать ребенка на животик, лучше на твердую поверхность.
  • После кормления следите, чтобы малыш находился в состоянии покоя. Не нужно тормошить его. Примерно полчаса он должен избегать любой активности.

Все перечисленные рекомендации помогут вам свести к минимуму возможность появления срыгивания.

Как часто должны быть срыгивания

Чтобы понять, все ли в норме, следует знать, как часто должен проходить этот процесс. Есть отдельные случаи, когда детки срыгивают каждый раз, как поедят. Это связано с ошибками во время прикладывания или слишком большой дырочкой в соске, в результате чего ребенок заглатывает много воздуха.

Родители могут спутать срыгивание с рвотой. Она отличается, что происходит обильное выплескивание жидкости напором. Когда кроха срыгивает , появляется струйка не переваренного или немного свернувшегося молока. Если ребенка рвет, это должно стать поводом обращения в больницу, чтобы избежать обезвоживания.

Рекомендуется внимательно следить за тем, когда, как и сколько срыгивает грудничок. Нормой считается до 5 раз в день. Не пропустите важные симптомы заболевания, которое можно вылечить еще на ранних стадиях. Если все в порядке, не стоит бояться срыгивания. Оно проходит, когда желудок привыкает переваривать незнакомую пищу.

Источник: http://KidFeed.ru/zdorove-rebenka/kogda-rebenok-perestaet-srygivat.html

Срыгивания у новорожденных норма

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пролистать наверх