Женский журнал

Степени анемии при беременности

Содержание

Анемия и беременность

К сожалению, на практике выходит так, что анемия и беременность – это две неразлучные подруги. Примерно треть женщин в нашей стране во время беременности страдают анемией. И в большинстве случаев причиной анемии при беременности является недостаток железа. Синдром начинает проявляться не сразу после начала беременности, а лишь во втором и третьем триместре. И чем ближе момент родов, тем больше будет усугубляться состояние нехватки гемоглобина.

Почему же так происходит? Сначала необходимо вспомнить, что в женском организме содержится сравнительно мало железа. Связано это, в первую очередь, с тем, что женщины теряют немало крови, а вместе с ней, и железа, во время месячных. В первый триместр беременности у женщины не бывает месячных, а размеры плода еще небольшие, поэтому и анемия наблюдается реже. А затем потребление железа возрастает. Резкий скачок потребления железа наблюдается на 16-20 неделе беременности, что связано с началом процесса кроветворения у эмбриона. Часть железа идет на построение организма плода. Кроме того, потребность организма самой будущей матери в кислороде возрастает, а, следовательно, возрастает и потребность в железе.

Всего за время беременности женщине требуется 1,2 г железа (при общем количестве железа в организме, равном 3 г). Средняя суточная потребность женщины в железе вне периода беременности составляет 2 мг, а во время беременности – 4 мг. Если разница не будет восполнена, то организм женщины сначала будет использовать для создания гемоглобина железо из запасов в печени (если они есть), а затем гемоглобин вовсе не будет образовываться.

Факторы, способствующие развитию анемии во время беременности:

  • небольшой перерыв между предыдущими родами;
  • недостаточное питание или несбалансированная диета до беременности;
  • возраст старше 35 лет;
  • возраст моложе 18 лет;
  • гастрит и другие болезни ЖКТ и печени;
  • раннее проявление гестоза, из-за чего нарушается привычный рацион женщины;
  • длительные (более 5 дней) менструации у женщины незадолго до беременности;
  • хронические инфекции, в первую очередь, гепатит;
  • глистные инвазии.

Анемия во время беременности может носить не только железодефицитный характер. Существуют также и другие типы анемий:

  • гемолитическая (ускоренное разрушение эритроцитов),
  • апластическая (нарушение синтеза клеток крови),
  • вызванная дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.

Поэтому при признаках анемии при беременности не следует заниматься самолечением, глотая пачками препараты железа. При отсутствии дефицита железа такой метод лечения может только навредить, причем не только самой матери, но и ее будущему ребенку. Лучше обратиться к врачу, чтобы он поставил бы точный диагноз.

Гестационная анемия при беременности

Причиной гестационной формы заболевания является непосредственно беременность. Иногда вынашивание ребенка просто усугубляет имеющуюся у женщины до этого анемию. Такой вид заболевания уже нельзя считать гестационным.

Факторы, способствующие гестационной анемии:

  • многоплодность,
  • неправильная диета,
  • заболевания ЖКТ.

Чем это опасно?

Вред от негативных последствий анемии не стоит недооценивать. Особенно это касается будущих мам, которые должны отдавать себе отчет в том, чем опасна анемия при беременности. Ведь от здоровья матери зависит и здоровье ее будущего малыша. Малокровие при беременности приводит к гипоксии тканей плода и, в первую очередь, головного мозга, недостаточному развитию его органов. Прочие последствия заболевания:

  • гестоз,
  • кровотечения из матки,
  • самопроизвольный аборт,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • преждевременные роды,
  • рождение мертвого ребенка.

У анемичных женщин из-за мышечной недостаточности роды протекают сложнее. Последствием этого может быть даже летальный исход из-за обильного кровотечения.

Но даже если роды пройдут гладко, и малыш появится на свет, то проблемы на этом не кончатся. У ребенка могут наблюдаться различные заболевания, а у его мамы может отсутствовать грудное молоко.

Малыши, родившиеся от анемичных мам, часто:

  • имеют сниженный вес;
  • имеют недостаточное развитие органов и тканей;
  • имеют дыхательные нарушения;
  • отстают в умственном и физическом развитии;
  • страдают недостатком железа, и вызванным им малокровием;
  • имеют ослабленный иммунитет;
  • больше подвержены аллергическим реакциям.

Степени анемии у беременных

Степени анемии принято дифференцировать при помощи уровня гемоглобина в крови. Данный параметр легко определяется при биохимическом анализе крови.

степень анемии гемоглобин, г/л
легкая меньше нормы, но больше 90
средняя 70-90
тяжелая менее 70

В любом случае, даже у самой здоровой и правильно питающейся женщины во время беременности гемоглобин будет снижен. Связано это с тем, что объем циркулирующей крови в организме беременной увеличивается. С этим ничего не поделать, и это явление признано физиологической нормой. Поэтому нижний предел нормы гемоглобина для беременных немного снижен по сравнению нижним пределом нормы для небеременных женщин.

категория нижний предел нормы гемоглобина, г/л
небеременные 120
1 триместр 110
2 триместр 105
3 триместр 100

Железодефицитной анемии предшествует такой синдром, как сидеропения. При этом состоянии аномально низких значений гемоглобина еще не наблюдается, однако уровни сывороточного железа и ферритина снижены, что свидетельствует об истощении запасов железа в организме.

Анемия легкой степени

Легкая степень заболевания наблюдается при уровне гемоглобина 90-100(110) г/л. У многих женщин анемия легкой степени не проявляется никакими симптомами или проявляется в незначительной бледности, чрезмерной усталости. Многие женщины не замечают и этих симптомов, связывая их с естественным для беременности ухудшением самочувствия, нервами и т.д. Тем не менее, уже с начальной стадии болезни у плода может развиться гипоксия. Лечение анемии важно начать на этой стадии, чтобы она не отразилась бы негативно на состоянии ребенка и не перешла бы в более тяжелые формы, угрожающие ему жизнью.

Анемия средней и тяжелой степеней

Когда заболевание переходит в среднюю стадию, становится невозможным игнорировать его проявления. Признаки анемии при беременности на среднем этапе болезни включают:

  • ухудшение состояния кожи (сухость и шелушение, появление трещин),
  • ухудшение состояния волос (сухость, ломкость, выпадение),
  • нарушения сна,
  • тахикардию,
  • приступы беспричинной слабости,
  • эпизодические обмороки.

При анемии может развиться и сердечная недостаточность. Иногда у женщины могут появляться странные пристрастия в еде. Женщина может испытывать неукротимое желание есть мел, глину, сырой фарш.

Терапию анемии, если она до этого момента не проводилось, необходимо начать незамедлительно, чтобы состояние больной не сделалось бы тяжелым, не прервалось бы досрочно вынашивание плода, и женщину не пришлось бы госпитализировать.

Лечение анемии

Методика терапии зависит от этиологии анемии. При железодефицитной анемии начальной стадии необходимо пересмотреть рацион женщины. Если в нем мало продуктов, содержащих железо, то эту ситуацию необходимо исправить. Много железа содержится в мясных продуктах (говядина, баранина, курица, индейка), чуть меньше – в рыбе, яйцах, орехах, гречневой крупе. Разумеется, усваивается далеко не все железо. Степень усвояемости железа из мяса, например, составляет всего одну четвертую долю.

Говяжью печень, которую обычно диетологи рекомендуют при малокровии, вызванном дефицитом железа, во время беременности употреблять не следует – из-за высокого содержания в этом продукте витамина А, который может оказывать токсичное воздействие на развивающийся плод.

Немало железа во фруктах и овощах – сливе, гранате, шпинате, яблоках. Однако из растительных продуктов железо усваивается в 3-5 раз хуже, чем из мясных, а при отсутствии в рационе витамина С не усваивается вообще. Правда в растительных продуктах содержится в изобилии витамин С. Однако следует помнить, что при термической обработке он разрушается. Поэтому железо женщина может получить только из свежих овощей, а не из вареных или тушеных.

Также стоит помнить, что животные жиры, чай, продукты, богатые кальцием, соя замедляют усвоение железа. Однако полностью отказываться от продуктов, содержащих кальций, при беременности неразумно, ведь он также требуется в больших количествах для построения организма плода.

Если при помощи диеты не удается повысить гемоглобин, или заболевание находится в средней стадии, то назначаются препараты железа. Из них железо усваивается гораздо эффективнее, чем из еды. Существуют двух- и трехвалентные препараты. Лучше усваивается двухвалентное железо, однако трехвалентные препараты имеют меньше побочных эффектов.

Учитывая возможность передозировки железа при приеме железосодержащих препаратов, такие параметры, как тип препарата, доза и длительность курса должны выбираться врачом. Кроме того, препараты железа противопоказаны при некоторых заболеваниях крови.

Многие препараты железа имеют в своем составе полезные для беременных витамины и биологические активные вещества, такие, как фолиевая кислота, цианокобаламин.

Если же беременная по какой-то причине (болезни органов ЖКТ, непереносимость лекарств) не может принимать препараты железа перорально, то назначаются инъекционный курс.

Причины анемии при беременности

Анемия или малокровие – состояние, которое характеризуется дефицитом гемоглобина в организме. Это происходит из-за снижения количества красных телец (эритроцитов) при беременности. Сегодня – это частое осложнение у беременных.

Беременность – состояние, когда на организм женщины возлагаются большие нагрузки. Снижается иммунная система, происходит гормональный сбой. Также причиной анемии становится изменение витаминного баланса, снижения количества ферментов и микроэлементов в организме.

Основной причиной является снижение гемоглобина меньше, чем на 110 г/л, и недостаточное содержание железа в организме. Еще одной причиной заболевания являются факторы, которые могли быть до состояния беременности:

  • хронический алкоголизм;
  • частые случаи кровотечения;
  • болезни по гинекологии (миома, эндометриоз и т. п.);
  • обильная или длительная менструация.

Анемия во время беременности может развиться у женщины при многоводии, приеме гормональных препаратов или при хронических заболеваниях.

Причиной может быть нехватка железа

Очень важную, отрицательную роль играет питание женщины, где рацион содержит мало разнообразных продуктов, витаминов.

Заболевание можно разделить на несколько классификаций – железодефицитные, острые, хронические, постгеморрагические. Причиной становятся истощенные запасы железа, многочисленные кровопотери, хронические заболевания, патологии при работе желудочно-кишечного тракта.

Фолиеводефицитная форма вызвана недостаточным поступлением в организм витаминов В12, фолиевой кислоты. Благодаря этому нарушается синтез ДНК, РНК.

Гемолитическая анемия при беременности возникает из-за непереносимости холода. Она также может быть наследственной, вызываться инфекционными заболеваниями. Всё про внутрипочечный холестаз при беременности.

Постгеморрагическая анемия вызвана травмами, хирургическим вмешательством, кровопотерями, хроническими или длительными заболеваниями.

Факторами, вызывающими апластическую анемию, являются радиация, взаимодействие с химическими веществами, антитела, которые вырабатываются клетками костного мозга.

Еще имеется три стадии заболевания.

  1. Первая степень, легкая. Когда анемия только развивается, женщина не ощущает никакого дискомфорта. Чем раньше она начнет лечиться, тем меньше последствий будет для нее во время беременности и ее ребенка.
  2. Вторая степень средней тяжести. Когда начинается вторая степень, беременная начинает испытывать неприятные ощущения, нехватка железа отражается на состоянии здоровья и внешности.
  3. Третья степень, самая тяжелая. Эта стадия требует немедленного стационарного лечения. Степень риска может угрожать здоровью будущей матери и малыша.

Основные признаки болезни

Как говорилось ранее, на начальном этапе развития заболевания никаких признаков и ярко выраженных симптомов нет. О заболевании можно узнать только по результатам анализов. Поэтому так важно проходить плановые обследования.

Начиная со второго этапа симптомы могут быть такими:

  • частые обмороки;
  • учащенный пульс;
  • легкая утомляемость;
  • частые головокружения;
  • общая слабость организма;
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • болевые ощущения в грудном отделе;
  • ухудшение памяти, рассеянность;v
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • одышка;
  • изменение вкусового восприятия пищи – парагевзия;
  • изменения работы органов пищеварения.

Может появиться из-за многоводия

Еще анемия при беременности отображается на внешнем виде женщины:

  • начинают шелушиться, желтеть ладони;
  • возникают трещины на губах;
  • ногти становятся ломкими;
  • начинают выпадать волосы;
  • появляются отеки ног;
  • кожа бледнеет.

Последствия для ребенка и лечение

Последствия анемии, возникающие при беременности, которые могут произойти с будущим ребенком:

  • увеличиваются случаи перинатальной смертности;
  • гипоксическая травма мозга более чем в 35% случаев;
  • задержка развития плода (ЗРП);
  • развитие инфекционно-воспалительных заболеваний, более чем в 37% случаев;
  • гипоплазия – недоразвитость амниона, хориона;
  • первичная плацентарная недостаточность (ПН);
  • предлежание плаценты;
  • низкая плацентария (прикрепление плаценты);
  • повышается риск угрозы прерывания беременности;
  • отхождение околоплодных вод;
  • рождение мертвого ребенка;
  • преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш;
  • во время родов может возникнуть асфиксия у новорожденного;
  • анемия плода.

Анемия 1 степени при беременности хорошо лечится немедикаментозными способами:

  • соблюдение диеты, которая должна содержать много полезных элементов, в том числе белок, железо;
  • рекомендуют использовать лечебное питание для того, чтобы повысить содержание белка в организме, для этого необходимо употреблять продукты типа гематогена.

Основные этапы лечения в стационарах следующие:

  • восстановление нормального содержания гемоглобина в организме, для того чтобы купировать анемию;
  • восстановление основного источника запасов железа в организме;
  • поддерживающая терапия направлена на поддержание всех источников железа (для того, чтобы восстановить дефицит при легкой степени анемии, средняя суточная доза железа должна составлять от 60 до 100 мг; при более тяжелой степени болезни женщина во время беременности должна придерживаться суточной дозы от 100 до 120 миллиграмм полезного вещества).

При состоянии, когда нарушается всасывание железа, или если у беременной тяжелая форма анемии и ей требуется корректировка уровня и немедленного восполнения дефицита железа в организме, необходима госпитализация.

Сдайте кровь на гемоглобин

Ввод препаратов железа через капельницу назначается при непереносимости препаратов, которые принимает женщина.

Применение народной медицины

Часто лечение какого-либо заболевания предполагает прием лекарственных препаратов, но при беременности мало что разрешается, и кто-то прибегает к использованию нетрадиционной медицины, в том числе и для лечения анемии.

В любом случае, прежде чем воспользоваться тем или иным способом, необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить, нет ли аллергических реакций на основные ингредиенты.

Для первого рецепта необходимы будут:

  • морковь;
  • свекла;
  • редька;
  • тара (желательно темная, стеклянная).

Способ применения.

  1. Натереть на мелкой терке корнеплоды.
  2. Отжать их сок.
  3. Слить все в бутылку.
  4. Закрыть неплотно (чтобы жидкость испарялась).
  5. Поставить в духовку на 3 часа, на маленький огонь.
  6. Принимать по одной столовой ложке несколько раз в течение дня перед едой, не менее трех месяцев.

Нужно кушать больше овощей

Для профилактики и лечения гестационной анемии женщине при беременности необходимо воспользоваться вторым рецептом. Необходимые ингредиенты:

  • овес;
  • молоко;
  • мед.

Способ применения.

  1. Залить водой овес (5ст/1ст), проварить до состояния густого киселя.
  2. Процедить полученный отвар, добавить в него такое же количество молока (примерно 3 стакана).
  3. Еще раз прокипятить, в полученную смесь добавить 4 чайные ложки меда, прокипятить.
  4. Принимать разогретый или охлажденный. Использовать за одни сутки.

Для третьего рецепта необходимы будут:

  • полынь;
  • водка.

Способ применения.

  • Наполнить банку (1 литр) сухой травой полыни.
  • Залить водкой (подойдет разведенный аптекарский спирт).
  • Дать настояться 3 недели в сухом темном месте.
  • Принимать настойку один раз за день три недели подряд.
  • Сделать перерыв на 2 недели и вновь повторить курс.
  • При приеме 1 каплю настойки развести в наперстке воды.
Опасность при бездействии

Обнаружение железодефицитной анемии у женщины во время беременности намного осложняет процесс вынашивания и самих родов.

Протекание беременности при анемии имеет следующие последствия:

  • часто у женщин наблюдают ранний токсикоз;
  • развитие гестоза;
  • угроза выкидыша;
  • артериальная гипотония;
  • патология плода;
  • слабость родовой деятельности;
  • сильные кровотечения во время родов и после;
  • у женщины может развиться гипогалактия;
  • каждый 3 ребенок, которого родила женщина, перенесшая анемию во время беременности, часто страдает респираторными заболеваниями, у многих возникает аллергия.

Также узнай чем опасен бронхит при беременности и тромбофилия при беременности.

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/illness/anemiya-pri-beremennosti

Почему развивается анемия

Когда в матке зарождается новая жизнь, организм будущей мамы перестраивает свою работу. Теперь он функционирует с двойной нагрузкой, снабжая плод питательными веществами, кислородом, защищая его. Увеличение нагрузки на все органы и системы и является основной причиной снижения защитных сил женского организма. В результате этого и возникают разные осложнения, в том числе и анемия, которая характеризуется снижением показателя красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Патология возникает потому, что плод активно «забирает» у матери железо, без которого невозможно формирование эритроцитов.

Диагноз «железодефицитная анемия» акушер-гинеколог ставит своей пациентке, если уровень гемоглобина у нее ниже нормы 110 г/л. Первая степень анемии характеризуется показателем гемоглобина 90-110 г/л; вторая — 70-90 г/л; третья — ниже 70 г/л. Если по результатам анализа крови уровень красных кровяных телец составляет ниже 40 г/л, то говорят о тяжелой степени железодефицитной анемии. Но такое состояние беременным не характерно, ведь при низком гемоглобине и ребенка зачать порой не удается.

В период формирования плода, его активного роста и потребления железа часто возникает необходимость в пополнении вещества в организме мамы с пищей. Когда же этого не происходит, то возникает железодефицитная анемия. Чаще всего это ее первая степень. Такая патология больше характерна женщинам, имеющим генетическую предрасположенность к ее появлению. Также состояние возникает у будущих мамам с хроническими или инфекционными заболеваниями внутренних органов, у неоднократно рожавших, вынашивающих двойню, страдающих от токсикоза при беременности. Анемия первой степени может быть характерна женщинам с обильными менструациями до наступления беременности; несовершеннолетним; преодолевшим тридцатилетний рубеж; имеющим вредные привычки.

Симптомы анемии первой степени

Стоит отметить, что диагностируют железодефицитную анемию по результатам общего анализа крови. В начале беременности она проявляется быстрой утомляемостью, повышенной раздражительностью, сонливостью, низкой работоспособностью. Женщина жалуется на разбитость, слабость в теле, головные боли, головокружения, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами. При незначительных физических нагрузках, например, подъеме по лестнице, будущая мама испытывает учащенное сердцебиение, одышку. Порой симптомами анемии первой степени бывают сухость и шелушение кожи, расслоение ногтей, потеря волосяного покрова на голове.

Чаще всего акушеры-гинекологи назначают лекарственные средства с содержанием железа. Это Тардиферон, Сорбифер, Ферроплекс, Актиферин, а также витамин В12 (кобаламин) в инъекциях. Дозировка препаратов и схема определяется индивидуально, исходя из общего состояния будущей мамы. Врачи подчеркивают, что таблетированные формы вышеуказанных препаратов следует запивать соками, потому что последние богаты аскорбиновой кислотой, способствующей усвоению железа.

Рекомендуется усиление рациона питания будущей мамы продуктами, насыщенными железом. Это печень, гречка, морковь, гранаты, гранатовый сок, грецкие орехи.

В чем опасность анемии первой степени

Стоит отметить, что начальная форма патологии сегодня хорошо поддается лечению. Достаточно выполнять назначения врача, откорректировать рацион — и через неделю будущая мама уже будет себя чувствовать намного лучше.

А если железодефицитной анемии не придавать значения, то первая ее степень перерастет во вторую и может усложнить протекание беременности. Малыш при этом не будет получать достаточное количество полезных веществ, начнет страдать от гипоксии (кислородного голодания), что чревато отслойкой плаценты, преждевременным началом родов, возникновением кровотечения. Нормальный уровень гемоглобина в крови беременной — основа здорового вынашивания плода.

Источник: https://beremennost.net/anemiya-1-stepeni-pri-beremennosti

Анемия при беременности: чем она опасна и как ее победить


Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.
Какие могут быть осложнения при нехватке железа?

Во время беременности и грудного вскармливания женщина теряет более
1400 мг железа в день.
Роль железа в организме беременной женщины…

Железодефицитное состояние у ребенка может быть последствием анемии у матери во время беременности.
Профилактика анемии во время беременности…

Употребление железосодержащих БАДов в дополнение к сбалансированному питанию — способ поддержать нормальный уровень гемоглобина в крови.
Как можно поднять уровень гемоглобина?

Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.
Профилактика анемии…

Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.
Как можно поднять уровень железа в крови?

Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.

Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».
Узнать стоимость…

В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.

Чем опасна анемия при беременности

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

  • легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
  • умеренно выраженной — 89–70 г/л;
  • тяжелой — 69–40 г/л.

Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

  • угроза прерывания беременности;
  • гестоз;
  • пониженное артериальное давление;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды;
  • анемия в первый год жизни ребенка.

Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).

Причины развития анемии в период вынашивания ребенка

Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:

  • дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
  • дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
  • болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
  • ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
  • частые роды с небольшим интервалом.

Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:

  • с многоплодной беременностью и многорожавших;
  • имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
  • у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
  • с гестозом;
  • с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
  • вегетарианок.

Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.

Признаки анемии при беременности

Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:

  1. дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
  2. дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.

Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%, на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
  • головные боли;
  • головокружения, шум в ушах;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • обмороки.

Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:

  • сухость и растрескивание кожи;
  • заеды, трещины, воспаления каймы губ;
  • ломкие, слоящиеся ногти;
  • сухие и ломкие волосы, выпадение волос.

Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.

Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.

Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша

Диетотерапия

Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.

Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:

1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.

В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.

Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.

В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг.

Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.

Препараты

Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа, а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.

Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.

Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:

  • солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа;
  • витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.

Это важно!
Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
  • болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).

Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения.

Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.

Профилактика анемии при беременности

Железодефицитная анемия при беременности чревата опасными последствиями как для организма будущей матери, так и ее плода. При этом патологическом состоянии процесс может развиваться по спирали:

  • неправильное и неполноценное питание может приводить к нехватке железа, аскорбиновой кислоты;
  • недостаточное поступление железа в организм — вызывать снижение уровня гемоглобина в крови;
  • низкие значения гемоглобина могут приводить к кислородному голоданию органов и тканей;
  • далее может нарушиться работа иммунной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем;
  • растет угроза нарушений в развитии плода.

Чтобы избежать раскручивания этой злосчастной спирали, достаточно проявлять немного внимания к своему организму, рациону питания и образу жизни.

Хорошим профилактическим подспорьем в этом может стать продукт компании «Фармстандарт» под названием «Феррогематоген». Это жевательные пастилки на основе альбумина, имеющие традиционный вкус «прямо из детства», который порадует сладкоежек. Но основное назначение «Феррогематогена» не в этом, а в обеспечении организма железом, в том числе при беременности. Традиционная формула советской эпохи была дополнена включением в состав продукта таких компонентов как сульфаты железа и меди, витамины С и B6, которые помогают усваиваться железу максимально полно. Для профилактики анемии эту вкусную и полезную биологическую активную добавку можно принимать дополнительно к сбалансированному питанию по 50 граммов в день в течение — 1–2 месяцев. Но перед употреблением продукта обязательно проконсультируйтесь с врачом, в том числе чтобы убедиться, что у вас отсутствуют противопоказания: сахарный диабет или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов «Феррогематогена»».

P.S. «Феррогематоген» — продукт отечественной фармацевтической компании «Фармстандарт». Выпускается в Курске на современном производственном предприятии полного цикла с 2014 года.

  • 1Савченко Т.Н., Агаева М.И., Дергачева И.А. Железодефицитная анемия как фактор риска угрозы прерывания беременности // РМЖ. 2014.
  • 2Протопопова Т.А. Железодефицитная анемия и беременность // РМЖ. 2012.
  • 3Дворецкий Л.И. Клинические рекомендации по лечению больных железодефицитной анемией // РМЖ. 2004.
  • 4Бабанов С.А., Агаркова И.А. Клиническая фармакология современных препаратов железа и их место в терапии железодефицитных анемий // РМЖ. 2012.
  • 5Iron Deficiency Anaemia, Assessment, Prevention, and Control. A guide for programme managers. WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2001.
  • 6J. Harper. Iron Deficiency Anemia Treatment & Management. Medscape 2016.
  • 6Коллектив авторов. Федеральные клинические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц.

Источник: https://www.kp.ru/guide/anemija-pri-beremennosti.html

Что такое анемия, в странах СНГ на собственном опыте знают примерно 20% женщин детородного возраста, около 40% беременных и более 25% ребятишек. Еще у 50% населения железодефицит успешно «маскируется», 60-85% из них — это женщины. Речь идет о латентном малокровии, когда видимые признаки недуга отсутствуют, но уровень сывороточного железа в плазме сильно снижен. Соответствующей коррекции болезнь требует еще в период планирования детей. Благодаря такой дальновидности последствия анемии не коснутся плода, и его вынашивание будет комфортным для мамы. Что означает анемия 1 степени при беременности и каким образом лечат это отклонение, узнаете в статье.

Почему возникает анемия 1 степени при беременности

Все факторы, по вине которых развивается малокровие, делят на 3 большие категории:

  1. Скудный рацион или чрезмерный расход энергии. Это может быть вызвано диетами, отказом от мяса в пользу растительных продуктов, беременностью и кормлением грудью, взрослением, интенсивными тренировками. Во время активных телодвижений мышечная ткань повреждается, но впоследствии восстанавливается и растет. В этот промежуток времени в организме образуется миоглобин. Вещество выступает основным строительным материалом при наращивании мышечных волокон. В связи с этим резервы плазменного феррума истощаются быстрее.
  2. Расстройство всасывательной функции кишечника. Обеспечение железом достаточное, но при этом в крови его не хватает. Так происходит, если человек перенес удаление части желудка, кишечника или страдает такими заболеваниями, как гастрит, нарушение кишечной микрофлоры, целиакия, паразитирование низших червей.
  3. Большая кровопотеря. Потеря крови обычно вызвана обильными месячными, патологическим кровотечением из половых путей, дегенеративными процессами в эндометрии матки, кровотечением в области ЖКТ, гематурией, донорством крови.

Анемия редко развивается по какой-то одной причине, чаще всего их несколько. Почему состояние железодефицита появляется у беременной, установить трудно, поскольку не все методы диагностики разрешены, учитывая состояние пациентки. Поэтому провериться на предмет малокровия лучше всего еще на этапе планирования ребенка и это будет самым верным способом профилактики недуга при гестации.

Последствия анемии 1 степени при беременности

Легкая форма физиологической анемии для мамы и ее ребенка не опасна, но если состояние женщины продолжит ухудшаться, а тяжесть малокровия дойдет до 2 или 3 степени, последствия тут же проявятся. Осложнения в развитии ребенка в таком случае наблюдаются следующие:

  • хроническое кислородное голодание плода, вследствие которого у ребенка нет возможности нормально развиваться;
  • после появления ребенка на свет у него также диагностируют малокровие;
  • появляется угроза преждевременных родов;
  • происходит внутриутробная задержка развития плода;
  • на почве анемии начинается преждевременное излитие околоплодных вод;
  • в 24% случаев новорожденный испытывает трудности в адаптации.

Нельзя недооценивать негативное влияние малокровия и на сам процесс родов. Обычно медики опасаются таких последствий анемии у роженицы:

  • слабая родовая деятельность;
  • преэклампсия;
  • артериальная гипертензия;
  • большая потеря крови.

После родов у женщин, страдающих анемией, возникают трудности с лактацией (не хватает молока), а также часто развиваются гнойно-септические осложнения.

Лечение анемии 1 степени при беременности: диета

Самостоятельно человеческий организм не вырабатывает железо, поэтому дефицит микроэлемента следует восполнять за счет продуктов питания или специальных лекарственных средств. Женщине необходимо 18 мг железа в день. Из пищи поглощается только 2,5 мг железа в сутки, из препаратов — в 15 раз больше.

Чтобы в организме не образовалась нехватка железа, рацион должен быть богатым и в то же время сбалансированным. Микроэлемент всасывается в двух формах:

  • гемовое железо — его источником являются птица, рыба, мясо. Является биодоступным веществом, усваивается примерно на 25 — 30%;
  • негемовое — присутствует в составе растительной пищи. Всасывается на 3 — 5%, причем качество всасывания зависит от стимулирующих или подавляющих факторов (например, от показателей фолиевой кислоты в организме).

Обратите внимание! Все в курсе, что печень — продукт, в котором много железа. Тем не менее будущим мамам можно только время от времени съедать небольшую порцию печенки. В продукте высокая концентрация витамина А, действие которого по отношению к плоду признано токсическим.

Существует не мало продуктов, за счет которых можно восполнять некритический дефицит железа в организме. Предлагаем вам ознакомиться с таблицей:

К сожалению, избавиться от признаков анемии с помощью одного только питания невозможно. Восстановить нормальный баланс железа в организме помогут специальные лекарственные средства.

Лечение анемии 1 степени при беременности: медикаменты

Все препараты железа классифицируют на две большие группы. Лекарственные средства одной группы, представленные таблетками и каплями, предназначены для перорального применения (то есть через рот). Лекарства другой группы попадают в организм путем внутримышечного или внутривенного введения.

В свою очередь пероральные железосодержащие лекарства делят на такие виды:

  • соли 2-валентного железа (Актиферрин, Гемофер, Сорбифер, Тотема, Тардиферон);
  • соли 3-валентного железа (Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум).

Разница между двумя группами препаратов существенная. Так, 2-валентное железо легко усваивается организмом, но имеет много побочных эффектов, связанных с неадекватной реакцией ЖКТ и запорами. Соли 3-валентного железа плохо всасываются, но хорошо воспринимаются, поэтому лечение обходится практически без побочных явлений. Если отдать предпочтение таблеткам, то на восстановление нормального уровня железа уйдет несколько месяцев.

У будущих мам, страдающих анемией, часто нет времени на продолжительную терапию, поэтому им больше подходит парентеральный способ лечения, когда препараты железа попадают в организм посредством инъекций. Нехватка микроэлементов быстро восполняется и железо тут же принимает участие в формировании эритроцитов. На какой препарат падет выбор врача, зависит от общего состояния здоровья беременной, предполагаемой даты родов и многих других факторов.

Анемия 1 степени при беременности: отзывы

Сколько беременных женщин, столько и историй об анемии. Каждая вынесла из этой истории свой опыт:

Наталья, 29 лет: «Низкий гемоглобин нельзя недооценивать. Будучи подростком, я даже в больницу попала из-за обмороков на почве анемии. Когда забеременела, тоже были проблемы. В середине беременности анализы показали уровень гемоглобина 95. Врач прописала железо в каплях и диету. Рожала через кесарево, во время операции гемоглобин снизился до 60. В течение первого года сын был очень беспокойным и постоянно плакал. Так сказывались последствия гипоксии. Сейчас нам 2 года и чувствуем мы себя гораздо лучше».

Нина, 18 лет: «Когда я узнала, что жду ребенка, то постоянно шаталась от слабости первое время. Все время спать хотелось! Не тошнило, а по утрам очень сильно хотелось есть. Ну я и списала все эти «причуды» на своеобразный токсикоз. На учет стала в 11 недель. На вопрос о самочувствии упомянула про сильную слабость. Думала, скажут, что это нормально для моего состояния и надо терпеть. Но меня тут же направили сдавать кровь на гемоглобин. А потом выписали железо. Примерно через 2 недели я буквально ожила! Беременность отходила легко и родила нормально. Проверяла гемоглобин и пила железо все время до самого рождения дочки».

Ирина, 31 год: «С железодефицитом никогда не сталкивалась. Сейчас я на 29 неделе беременности. Когда врач сказал, что гемоглобин у меня 110, т. е. низковат, не знала, нужно ли этого бояться. Мне выписали пить Ферлатум в растворе до конца беременности и порекомендовали принимать регулярно, иначе гемоглобин упадет еще больше. До настоящего момента я пила лекарство 1 раз в день и в итоге повысила гемоглобин аж на 10 единиц! Чувствую себя скорее хорошо, чем плохо. Продолжаю пить железо».

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-oznachaet-gestacionnaya-anemiya-1-stepeni-pri-beremennosti-lechenie-anemii-1-stepeni-vo-vremya-beremennosti-posledstviya-anemii-1-stepeni-na-beremennost-i-plod

Степени анемии при беременности

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пролистать наверх