Женский журнал

Пиогенная гранулема как лечить

Пиогенная гранулема: причины, симптомы, лечение

В числе всех дерматологических доброкачественных опухолей пиогенная гранулема, пожалуй, одна из самых специфических. Это папула (бляшка) красного, вишневого или более темного оттенка, часто напоминающая большую каплю. Цвет обусловлен наполненностью кровью сосудов, из которых состоит пиогенная гранулема и которые легко повреждаются, провоцируя кровоточивость.

Предварительный диагноз ставят на основании внешнего осмотра, но для уверенности, что это доброкачественная опухоль, проводят гистологическое исследование.

Новообразование может исчезать само по себе, либо его удаляют инвазивными методами – хирургическим, лазерным и некоторыми другими. Предпочтительнее избавить пациента от этой опухоли, хотя после операции возможно ее рецидивирование.

Оглавление: 1. Пиогенная гранулема кожи: что это такое 2. Причины 3. Развитие патологии 4. Симптомы пиогенной гранулемы кожи 5. Диагностика, гистология при пиогенной гранулеме кожи 6. Дифференциальная диагностика 7. Осложнения 8. Лечение пиогенной гранулемы кожи 9. Профилактика 10. Прогноз

Пиогенная гранулема кожи: что это такое

Пиогенная гранулема относится к числу тех опухолей, образование и развитие которых зависит от гормонального фона. Из-за этого новообразование чаще всего встречается:

  • в период полового созревания;
  • у беременных.

С другой стороны, случаи формирования пиогенной гранулемы у женщин в климактерическом периоде нечастые, хотя в данный отрезок жизни также наблюдаются гормональные нарушения. Поэтому последним и не отводится главная роль в возникновении описываемого заболевания.

Как правило, патология диагностируется у подростков и молодых людей – заболеваемость снижается после 30 лет. В этой возрастной категории представители мужского и женского пола страдают с приблизительно одинаковой частотой. Иногда такая опухоль встречается у детей – чаще всего при раннем половом созревании (оно более характерно для жителей стран с тропическим климатом).

Несмотря на то, что развитию опухоли способствует солнечное облучение (об этом будет сказано ниже), более высокая частота возникновения такой опухоли в солнечных странах не наблюдается.

Опухоль имеет и другие названия – это ботриомикома, телеангиэктатическая гранулема, гемангиома грануляционного типа, эруптивная ангиома, а также дольчатая капиллярная гемангиома.

Причины

Непосредственные причины появления пиогенной гранулемы неизвестны, этим новообразование похоже на другие онкопатологии, этиология (происхождение) которых до сих пор не изучена до конца.

Выдвигается несколько теорий появления пиогенной гранулемы – наиболее популярными из них являются:

  • воспалительная асептическая;
  • микотическая;
  • вирусная;
  • травматическая.

Сторонники воспалительной асептической теории возникновения пиогенной гранулемы утверждают, что воспалительный процесс становится толчком к формированию дополнительных сосудов, которые окружает капсула с последующим образованием описываемой опухоли.

Согласно микотической теории развития, пиогенная гранулема появляется при воздействии патогенных грибков на ткани – а именно на сосудистые стенки, из-за чего те разрастаются, формируются дополнительные капилляры и мелкие сосуды (венулы и артериолы).

Вирусная теория образования пиогенной гранулемы своей сущностью похожа на микотическую, только согласно ей провокаторами развития данного новообразования становятся вирусы.

По травматической теории, пиогенная гранулема формируется после воздействия какого-либо травмирующего фактора на кожные покровы и сосуды, которые в них проходят.

Наиболее приближенной к истине на сегодняшний день считается травматическая теория, другие не имеют подтверждения (по крайней мере, на сегодняшний день после проведенных клинических исследований).

Выявлено, что описываемое новообразование чаще всего возникает на фоне таких факторов, как:

  • механическое воздействие на кожные покровы и слизистые оболочки;
  • эндокринные нарушения;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • патологии кожи.

Обратите внимание

Механическое воздействие на кожные покровы и видимые слизистые оболочки на сегодняшний день считается главным фактором, способным спровоцировать развитие пиогенной гранулемы.

В развитии данной опухоли эндокринные сдвиги занимают второе место по значимости после травматического воздействия на кожу и слизистые. Причем, роль играют половые гормоны – при нарушениях со стороны других гормонов возникновение описываемого заболевания наблюдается реже. В таких случаях пиогенная гранулема чаще всего развивается при следующих обстоятельствах:

  • ряд эндокринных патологий – например, недостаточный синтез половых гормонов в яичниках;
  • прием гормональных противозачаточных средств;
  • длительное употребление гормональных препаратов с лечебной целью.

Пиогенная гранулема может развиться при приеме не только гормональных, но и некоторых других препаратов. Так, повышенному риску ее развития способствуют:

  • ингибиторы протеазы;
  • ряд противовирусных препаратов;
  • ретиноиды – производные ретинола.

Причем, имеет значение не только местное, но также парентеральное (в виде инъекций) или энтеральное (через рот) введение таких препаратов.

Из всех перенесенных или имеющихся на данный момент кожных заболеваний чаще всего фоном для возникновения пиогенной гранулемы являются:

  • разные формы дегенеративно-дистрофического поражения кожи;
  • дерматиты – в частности, те, которые возникли при контакте кожи с различными мазями, кремами и гелями;
  • ожоги – термические (из-за воздействия на кожу высоких температур) и химические (из-за влияния на нее агрессивных химических соединений);
  • телеангиэктазии – расширения мелких сосудов в виде звездочек;
  • пролежень – омертвение участков кожи в месте давления на нее костных выступов, которое образуется у лежачих больных.

Общими факторами, способствующими более быстрому возникновению и развитию пиогенной гранулемы, являются:

  • нехватка витаминов – особенно A и группы B;
  • чрезмерная инсоляция – солнечное облучение;
  • аллергические проявления со стороны кожных покровов;
  • вредные привычки – в частности, курение, так как никотин сужает сосуды, из-за чего нарушается гемодинамика (ток крови по ним), а это приводит к формированию и дальнейшему прогрессированию пиогенной гранулемы.

Развитие патологии

Чаще всего механическому воздействию, которое является одной из главных причин развития данного новообразования, подвергаются открытые участки кожи и слизистых – поэтому пиогенная гранулема возникает чаще именно на них. Это такая локализация, как:

  • пальцы кистей и стоп;
  • уши;
  • губы;
  • десна;
  • слизистая оболочка ротовой полости;
  • слизистая оболочка носовой полости;
  • конъюнктива век.

Несколько реже пиогенные гранулемы были выявлены в таких локациях, как:

  • верхняя половина спины;
  • кожные покровы лица;
  • тыльная поверхность кистей и стоп;
  • шея;
  • зона декольте.

У беременных женщин излюбленная локализация пиогенной гранулемы немного другая – это:

  • слизистая оболочка, которая покрывает десна верхней челюсти;
  • внутренняя поверхность губ, контактирующая с зубами.

К развитию пиогенной гранулемы помимо глубоких ран (резаных, рваных, колотых, укушенных) может привести даже незначительное травмирование кожных покровов:

  • уколы;
  • царапины;
  • попадание заноз в поверхностные слои кожи;
  • неаккуратные маникюрные процедуры.

Обратите внимание

На фоне нарушения гормонального баланса повышается количество выделений з сальных желез, которые раздражают кожу и провоцируют развитие пиогенной гранулемы. Но роль играет и противоположный эффект – обезжиривание кожных покровов (чаще всего это наблюдается на фоне эндокринных сдвигов у подростков).

Пиогенная гранулема может быть:

  • по количеству – единичная и множественная;
  • по расположению – подкожная и подслизистая.

В клинике выявлялись сосудистые новообразования не только со стороны рта или носа, но также под слизистой оболочкой пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.

Пиогенная гранулема выглядит как слегка вздувшаяся над поверхностью окружающих тканей бляшка, которая, как правило, достигает не более 1,5 см в диаметре и имеет в высоте несколько миллиметров. Сосуды, которые составляют основу описываемого новообразования, в совокупности своей создают так называемую грануляционную ткань – ту, которая похожа на такую же ткань, выстилающую раневые поверхности. Помимо сосудов, она в данном случае также содержит соединительнотканные волокна.

Если пиогенная гранулема развивается в месте повреждения кожных покровов либо слизистой, то такая травма заживает гораздо хуже и медленнее, чем обычно. Чем больше прогрессирует гранулема, тем больше она прорастает соединительной тканью.

Симптомы пиогенной гранулемы кожи

Практически с момента возникновения пиогенная гранулема начинает расти – это процесс длится около нескольких недель, потом рост прекращается, и размеры опухоли оставаться стабильными на все время ее существования. Но при этом активность папулы не уменьшается – закончив расти, новообразование начинает уплотняться.

Обратите внимание

При устранении причинного фактора пиогенная гранулема способна исчезнуть самостоятельно. Ее обратное развитие может занять несколько месяцев.

В целом характеристики папулы следующие:

  • по размеру – до 1,5 см в диаметре, но чаще всего встречаются новообразования, которые достигают 5 мм в диаметре. Редко встречаются гигантские пиогенные гранулемы;
  • по строению – однородная либо в виде нескольких долек;
  • по консистенции – мягкая, эластичная, податливая;
  • по окраске – насыщенного красного цвета (вплоть до вишневого и темно-коричневого);
  • по способу крепления к кожным покровам – как правило, на широком основании, реже на короткой ножке;
  • по характеру поверхности – гладкая, но так как опухоль очень легко травмируется, то на ее поверхности часто развиваются язвы с кровянисто-серозными выделениями, которые, высыхая, формируют корки;
  • по чувствительности – папула сама по себе является безболезненной, но за нее могут зацепляться одежда либо украшения, при этом создается натягивание кожных покровов, окружающих папулу, из-за чего возникает чувство дискомфорта;
  • по особенностям – края опухоли могут быть покрыты белым налетом, состоящим из скоплений отслоившегося эпителия.

Диагностика, гистология при пиогенной гранулеме кожи

Пиогенная гранулема имеет специфический вид, поэтому предварительный диагноз можно поставить при обычном клиническом осмотре. В ряде случаев необходимо проводить дифференциальный диагноз, а также уточнение определенных характеристик гранулемы, которые важны для лечения и прогноза. Поэтому в диагностике данного новообразования используются дополнительные методы исследования – физикальные, инструментальные, лабораторные.

Из анамнеза (истории) болезни у пациента необходимо выяснить следующее:

  • после действия на кожные покровы или слизистые оболочки какого предположительно провоцирующего фактора возникло данное новообразование;
  • оно развивалось медленно или быстро;
  • проводилось ли лечение и какой была его эффективность.

Данные физикального обследования будут такие:

  • при осмотре – визуализируется округлая красная опухоль до 1,5 см в диаметре. Окружающие кожные покровы либо слизистая оболочка не изменены;
  • при пальпации (прощупывании) – отмечается мягкая консистенция и безболезненность новообразования.

Инструментальные методы исследования, которые используются в диагностике данной опухоли, это:

  • дерматоскопия – осмотр новообразования с помощью дерматоскопа (ручного инструмента с оптической системой и подсветкой). При этом четко определяются отличительные характеристики пиогенной гранулемы – размеры, цвет, состояние поверхности и так далее;
  • осмотр с лупой – привлекается при отсутствии дерматоскопа. При этом даже небольшое оптическое увеличение поможет оценить характеристики папулы;
  • пункция – проводят прокол узла, отсасывают содержимое, которое изучают под микроскопом;
  • биопсия – забор фрагментов папулы с последующим изучением под микроскопом.

Лабораторные методы, которые привлекаются в диагностике, дифференциальной диагностике и выявлении осложнений пиогенной гранулемы, следующие:

  • общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительное поражение, которое может развиться при травмировании данной опухоли одеждой или другими предметами. Существенное повышение СОЭ помогает провести дифференциальную диагностику пиогенной гранулемы со злокачественным новообразованием либо выявить ее злокачественное перерождение;
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата, в нем выявляют сосудистые разрастания, повышенное количество соединительнотканных элементов и некоторых видов клеток;
  • цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточную структуру биоптата и пунктата;
  • бактериоскопическое исследование – в мазке-отпечатке с поверхности опухоли идентифицируют возбудителя. Метод проводится в том случае, если гранулема покрылась язвочками, через которые затем в ее ткани проникли инфекционные возбудители;
  • бактериологическое исследование – проводят посев содержимого бляшки при ее инфицировании на специальные питательные среды, ожидают роста колоний, по их морфологическим особенностям определяют возбудителя, а также изучают чувствительность присоединившейся микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Лечение пиогенной гранулемы кожи

По отношению к патогенной гранулеме могут быть приняты разные врачебные решения.

Если предполагается, что пиогенная гранулема возникла на пике эндокринных изменений в организме, то за нею устанавливают наблюдение – новообразование склонно к саморазрешению. Если же признаков обратного развития не наблюдается, а гранулема легко травмируется и кровоточит, то такую опухоль следует удалить в плановом порядке, но без промедления, чтобы избавить пациента от кровопотери (хоть и незначительной, но регулярной).

Методами удаления описываемого новообразования являются:

  • хирургическая операция;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерное удаление.

Во время хирургической операции проводят высечение опухоли скальпелем с последующим лигированием сосудов (накладыванием швов на них).

Важно

Во время электрокоагуляции пиогенной гранулемы применяется электронож – он не только отсекает опухоль, но и моментально проводит гемостаз (остановку кровотечения): под влиянием высокой температуры края сосудов свариваются.

Криодеструкция подразумевает разрушение опухоли посредством влияния на нее жидким азотом.

Удаление опухоли практикуют методом воздействия на нее лазерным лучом. Это один из наиболее новых методов, благодаря которому удается избежать:

  • кровотечения;
  • формирования грубого рубца на месте опухоли.

Перед удалением пиогенной гранулемы проводится местная анестезия (обезболивание).

Назначения в послеоперационном периоде следующие:

  • покой послеоперационной раны – в частности, запрещено удалять корку, так как под ней формируется зона эпителизации. В противоположном случае может возникнуть неэстетический рубец;
  • после удаления опухоли хирургическим методом – перевязки;
  • обезболивающие средства – в случае необходимости.

Ранее предлагалось лечить патогенную гранулему консервативно – с помощью 5% мази имиквимода. Но такой метод в сравнении с выше описанными является мало эффективным.

Профилактика

Непосредственные причины развития пиогенной гранулемы неизвестны, поэтому специфические методы профилактики не разработаны. Описываемое заболевание относится к опухолевым, на возникновение которыми современная медицина еще не научилась влиять. Но риск его развития может быть снижен, если будут соблюдены следующие рекомендации:

  • избегание механического воздействия на кожные покровы и слизистые оболочки, а если их избежать не удастся – применение средств индивидуальной защиты. При ранениях – соблюдение правила обработки таких раневых поверхностей;
  • диагностика, выявление и лечение эндокринных нарушений;
  • регулярные профилактические осмотры у дерматолога, стоматолога и отоларинголога (для выявления опухоли на слизистой оболочке ротовой и носовой полостей) – в частности, во время беременности и в подростковом возрасте;
  • прием медицинских препаратов, способствующих развитию пиогенной гранулемы, только по назначению врача и под его наблюдением;
  • грамотная профилактика, своевременное выявление и адекватное лечение различных заболеваний кожи – дерматитов, дерматозов, невусов и других.

Прогноз

Диагноз при пиогенной гранулеме в целом благоприятный – опухоль не представляет опасности для здоровья и жизни. Более того, она одна из немногих имеет свойство развиваться обратно и исчезать без видимых последствий – кроме небольшого уплотнения в месте ее возникновения либо изменения пигментации (окраски) кожи. Такое обратное развитие описываемого новообразования, по некоторым данным, наблюдается в половине случаев диагностированной опухоли.

Некоторые риски развиваются при кровотечении из травмированной гранулемы.

Радикальное (полное) удаление описываемого новообразования ускоряет избавление пациента от него, но не гарантирует 100% положительного результата, так как в ряде случаев наблюдаются рецидивы – повторное появление пиогенной гранулемы на том же месте. Также она может возникнуть и в другой локации – как после проведенного хирургического вмешательства, так и при его отсутствии.

Обратите внимание

В ряде случаев причиной развития рецидива пиогенной гранулемы выступает само хирургическое удаление описываемого новообразования.

При наличии упорных рецидивов следует провести более детальную диагностику.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

3,712 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: https://okeydoc.ru/piogennaya-granulema-prichiny-simptomy-lechenie/

Причины развития гранулёмы

Врачами не выявлены точные причины, приводящие к формированию пиогенной гранулёмы. Доктора считают провоцирующими раздражителями попадание в организм различных инфекционных бактерий, травмирование целостности кожного покрова, хронические болезни и излишнее слежение за гигиеной тела. Четверть всех зафиксированных случаев выпадает на повреждение эпидермиса и получение ожогов. Существуют ситуации, когда патология проявлялась в результате продолжительного применения женщинами противозачаточных препаратов или отдельных видов лекарственных средств.

Пиогенная гранулёма

Среди основных причин появления гранулёмы называют:

  • Травмирование эпидермиса, повреждается слизистый слой – очаговые участки чаще располагаются именно в мягких тканях, из-за чего осознанное или неосознанное повреждение кожного покрова и слизистых оболочек становятся идеальной флорой для размножения вредоносных бактерий. Кожа травмируется под воздействием уколов, по причине занесения занозы и при прочих действиях, что запускает воспалительные процессы.
  • Нарушения гормонального фона в результате изменения состояния организма – беременность, половое созревание, употребление гормональных препаратов, сбой в функционировании эндокринной системы.
  • Влияние отдельных лекарственных медикаментов – в группе повышенного риска находятся люди, использующие противовирусные средства и ретиноиды.
  • Воспаление эпидермиса – по статистике больные, имеющие в анамнезе (телеангиэктатическая ангиома) развивающиеся невус или дерматоз, отличаются высокой вероятностью поражения пиогенной гранулёмой в отличие от не имеющих подобных болезней. Гранулемные узлы способны формироваться в участках с ожогами и пролежнями.
  • Воспалительные проявления в районе конъюнктивы и ресничной линии на веках – поражённые клетки локализуются и распространяются по тканям век.
  • Абсолютное пренебрежение правилами личной гигиены или чрезмерное отношение к гигиене тела.
  • Нарушение выработки секреторных клеток в эпидермисе.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушение функциональности органов пищеварения.
  • Сбой работы эндокринной системы.
  • Нарушение метаболизма.
  • Стрессовые ситуации, психотравмы.
  • Интоксикация, в том числе хроническая.
  • Состояние иммунодефицита, СПИД.

Симптомы

Гистология отмечает, что первая симптоматика пиогенной гранулёмы проявляется спустя две недели после появления начальных очагов поражения. На первых этапах новообразование имеет небольшой диаметр, достигая нескольких миллиметров. Отдельные виды гранулёмы образуют ножку, но также обретают облик пятна круглой или продолговатой формы. Природный оттенок поражённого участка кожи – красный тон с вишневым отливом. Ботриомиком отличается плотным и эластичным тельцем. По краям узелков кожный покров начинает отслаиваться.

Пиогенная гранулёма развивается без болезненных симптомов в спокойном или надавливаемом состоянии. Патология интенсивно распространяется по окружающим тканям. За две недели нарост способен дорасти до максимальной величины. При травмированиипиогенное новообразование начинает кровоточить, образуются язвенные поражения.

Врачебный осмотр и диагностика не всегда способны выявить патологическое заболевание. Диагностировать болезнь удаётся с помощью распространившейся выраженной инфекции. Зачастую гранулёма образуется в виде единичного узелка. Множественный тип проявляется в редких случаях.

  • Во время интенсивного роста гранулёмы возникает дискомфорт, проявляющийся в виде зуда и натянутого ощущения кожного покрова. После затормаживания распространения клеток зуд проходит.
  • Патология поражает верхние конечности, в частности пальцы, лицо и стопы. Во время беременности очаги поражения возникают в полости рта, на десне или небе.
  • Гранулёма в области щек формируется из-за нарушения микрофлоры и хронического периодонтита. Участок воспаления находится возле поражённых зубов, протекает вяло, в медленном темпе. Для лечения назначается оперативное вмешательство.
  • Пиогенная патология в области половых органов происходит на основе венерических инфекций. Инфекционные бактерии проникают во время незащищенного полового акта. Помимо гранулём образуются язвочки и узлы. Наблюдается увеличение близрасположенных лимфоузлов.
  • Нарост на ноге формируется в районе стоп и пальцев. Основным провоцирующим фактором развития болезни выступает повреждение целостности кожного покрова. При возникновении очага поражения в части бёдер и коленей выяснить причину затруднительно.

Пиогенная гранулёма на пальце ноги

  • На языке заболевание образуется при пренебрежении должным уходом за полостью рта. Также болезнь поражает женщин в период беременности из-за нарушения уровня гормонов. На деснах гранулёма возникает в результате неправильного лечения зубов или из-за развившегося зубного камня. Опухоль устраняется методом оперативного иссечения. Для предотвращения вторичного развития образования важно убрать причины его формирования.
  • Патология на голове распространяется по разным частям лица, включая веки, щёки, нос, а также поражает эпидермис на ушах и на губе. Болезнь развивается у лиц молодого и подросткового возраста. Гормональная перестройка провоцирует развитие гранулематозного отклонения. Причины кроются в систематическом нахождении в стрессовых средах и нестабильном эмоциональном уровне.
  • Гранулёма у детей зачастую может возникать до достижения ребёнком трёх лет из-за полученных травм и ранок на коже. Данный тип патологии интенсивно растёт, отмечаются кровотечения. В 75-80% случаев наросты поражают у грудничка лицевую часть и шейный отдел.
  • 3% женщин страдают от пиогенной гранулёмы в период беременности. Проблема образуется из-за нестабильного гормонального фона у беременных. Появление болезни характерно для первой половины беременности, когда наблюдаются ощутимые скачки количества гормональных клеток. Чаще очаги поражения локализуются в ротовой полости.

Диагностика

Пиогенная гранулёма отличается индивидуальным специфичным видом. Зачастую врач с первого взгляда способен определить типологию заболевания. Особенно сильно морфология болезни проявляется, если пациент получил травму на месте образовавшегося очага, или развился воспалительный процесс в данной области. Для подтверждения диагноза доктор отправляет пациента на биопсию для дальнейшего обследования поражённых тканей через микропрепарат.

Ранний этап патологии не обнаруживает характерных признаков гранулёмы. На поздних стадиях начинают проявляться первые симптомы начавшегося процесса разрушения в структурах тканей. Гистологи находят воспалительные очаги на эпидермисе, включающие сосуд с опухшими изнутри стенками (пиококковая форма) и инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, полиморфноядерных лейкоцитов и тучных клеток. Регрессия патологии сопровождается обширным фиброзом и появлением рубцов. Потребности в прочих обследованиях нет.

Для установления окончательного диагноза важно исключить вероятные проявления схожих заболеваний. Множество похожих патологий имеют злокачественный характер. Дифференциальная диагностика подчеркивает наиболее близкими к гранулёме по симптоматике следующие болезни:

  • кавернозная ангиома;
  • кератоакантома;
  • плоскоклеточная карцинома;
  • ангиосаркома;
  • беспигментная меланома;
  • саркома Капоши;
  • вегетирующая пиодермия;
  • контагиозный моллюск;
  • бациллярный ангиоматоз;
  • вирусы СОПР;
  • себорейный кератоз.

Лечение

Методики лечения пиогенной гранулёмы врач подбирает на основе причин, вызвавших развитие заболевания. Если патология развилась под влиянием инфекционных бактерий, пациенту назначается приём антибиотиков. При нарушениях иммунной системы проводится терапия гормональными и противовоспалительными препаратами. Гранулёма в полости рта удаляется хирургическим путём.

Пиогенная гранулёма во рту

Медикаменты всегда назначаются в качестве вспомогательного элемента к основному лечению. Но не все ситуации разрешимы при помощи лекарственных средств. Положительный результат достигается при полноценном устранении причины болезни. Если причину установить не удалось, лечить заболевание будет затруднительно. При пиогенной гранулёме прописываются такие лечебные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты – блокируют распространение поражённых клеток по соседним и облегчают симптоматику. К примеру, Целекоксиб не повреждает органы пищеварения, эффективно снимает болевые ощущения и воспалительный процесс. Препарат принимают по 150 мг дважды в день.
  • Антибиотики – действенны против инфекционных типов патологии. Среди них выделяют Ципрофлоксацин и Гентамицин.
  • Противогрибковые средства – используют в редких ситуациях при подтверждении грибкового вида гранулёмы. В данной категории популярен препарат «Флуконазол». Медикамент рекомендуется принимать по 300 мг ежедневно.
  • Гормональные противовоспалительные медикаменты – улучшают иммунную систему организма. К примеру, мазь Синафлан нужно наносить трижды в день с лёгким растиранием поражённых участков. Нельзя увлекаться гормональными мазями во избежание привыкания организма.
  • Цитостатические средства – противоопухолевые медикаменты, затормаживающие распространение поражённых тканей. Препараты призваны устранять наросты злокачественного типа. Также вещество назначают, если не установлена точная картина заболевания.

Помимо указанных лекарственных средств врач назначает укрепляющие и стимулирующие функциональность иммунной системы терапевтические мероприятия. В лечение входит приём витаминов и веществ, улучшающих работу организма и повышающих иммунную защиту. Препараты не влияют напрямую на устранение очагов воспаления. Но их использование помогает предупредить возможные неприятные последствия и уменьшить вероятность повторного попадания инфекций в организм. Наиболее действенны лечебные средства:

  • Аевит;
  • Компливит;
  • Витрумбьюти;
  • экстракт эхинацеи.

При комплексном лечении проводятся физиотерапевтические действия. В зависимости от ситуации, врач отправляет пациента на такие процедуры:

  • УФО лечение;
  • гелиотерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазерная терапия.

Указанные процедуры действенны, если наблюдается доброкачественный характер образовавшейся гранулёмы.

Удаление гранулёмы

Удаление пиогенных гранулём не всегда целесообразно. Многие виды невозможно устранить оперативным путём, так как остаётся высокая вероятность их рецидивирования. Противопоказаниями к иссечению гранулёмы являются:

  • интенсивно растущие множественные гранулёмы;
  • высокий риск рецидива болезни;
  • опасность размножения инфекционных бактерий из поражённого очага в близлежащие ткани;
  • прорастание гранулём глубоко в слои тканей;
  • вероятность появления осложнений от хирургических манипуляций;
  • возможность избавиться от гранулёмы консервативной терапией.

Показанием к удалению считается ситуация, когда поражается инфекционными бактериями слизистая оболочка полости рта. Наибольшая эффективность и качественность в лечении замечается при применении лазерного иссечения. Лазер точно попадает именно на поражённые ткани, не травмируя здоровые соседние клетки. Метод проводится, если диагностирован сосудистый опухолевый нарост.

Во время операции снижен риск возникновения кровотечений. Затягивание разрезов происходит с высокой скоростью с отсутствием болезненных ощущений. Способ устранения лазером не назначается, если гранулёма достигла в диаметре величины в 2 см. В данном случае хирург устраняет образование оперативным воздействием.

Народные способы

Народные методы лечения при пиогенной гранулёме должны быть согласованы с лечащим врачом перед применением. Это поможет предупредить последующие осложнения и сохранить здоровье. При первых проявлениях неприятной симптоматики, болезненных ощущениях, воспалительных процессов и отёчности применяется пероральная или приёмочная форма таких народных способов:

  • В аптеке можно приобрести отвар прополиса либо приготовить раствор самостоятельно в домашних условиях. 25-35 г прополиса нужно залить 250 мл водки и дать настояться в течение 1-2 недели. Ватный диск смачивается в полученной настойке и накладывается на воспаленный участок.
  • 10 г чеснока измельчают и заливают 50 мл водки. Смесь настаивается 14 дней в тёмном месте. Временами раствор придется перемешивать. Смоченный в жидкости тампон используется в виде компресса на поражённый очаг.
  • Если начался процесс воспаления, рекомендуется делать примочки, предварительно выжав сок из сырого клубня картофеля.
  • Для снятия болезненных ощущений прибегают к промыванию гранулемного места свежевыжатым соком лука.
  • Верхнюю листву алоэ нужно мелко нарезать и выдавить из растения сок. 50 мл жидкости перемешивают со 100 г меда и 200 г вина. Лекарственное средство должно настояться в течение 5 дней в холодном месте. Принимать по 1 ст. л. перед приёмом пищи.
  • Приготовление настойки пустырника схоже с техникой приготовления чая. Раствор принимают по 150 мл дважды в день.
  • На поражённые места можно накладывать повязки, смоченные в масле зверобоя либо намазать воспаленный очаг мазью каланхоэ.
  • Благоприятный эффект оказывают настойки из таких растений: подорожник, алоэ, облепиха, череда, ромашка, зверобой, шалфей, арника, календула.
  • Ощутимо снижает вероятность возникновения рецидивов приём экстракта элеутерококка или Сапарала. Курс лечения составляет от полумесяца до месяца. В день рекомендуется принимать 30 капель средства по 2 раза.

Важно понимать, что гранулёма не рассосется при использовании только народных рецептов. Действие отваров и настоек из трав заключается в облегчении болезненной симптоматики патологии и в затормаживании распространения гранулемных клеток. Излечиться от пиогенной гранулёмы помогут исключительно медицинские методики.

Профилактика и прогноз

Прогноз лечения пиогенной гранулёмы благоприятен. При своевременном обращении больного к врачу и беспрекословном следовании медицинским рекомендациям устранение патологии зачастую может представлять положительный результат. Отсутствие специфических методов воздействия на капиллярный тип патологии приводит к внезапной атрофии. Подобное поведение замедляет прогрессирование воспаления, нарост уменьшается, теряя прежнюю величину. Ситуация наблюдается при прекращении очагового действия.

Для удаления нароста в полости рта прибегают к хирургическому вмешательству, иссекая при этом поражённый зуб. Поражение гранулёмами кожных покровов устраняется при помощи консервативной терапии. Неблагоприятное прогнозирование характерно для гранулёмы с невыясненной причиной и поведением развития. Диагностика выявляет патологию на ранней стадии благодаря регулярному прохождению обследований и сдаче анализов. Рекомендуется посещать дерматовенеролога раз в год.

Профилактические меры состоят из здорового образа жизни и правильного питания. Важно усилить защиту иммунной системы организма. Пациентам стоит быть осторожными и избегать получения травм и переломов. Также рекомендуется поменьше находиться вод воздействием ультрафиолетовых лучей.

Если на теле замечены ранки, незаживающие на протяжении долгого времени, необходима консультация лечащего врача. При случайных половых связях нельзя забывать о надёжном предохранении, использовании контрацептивов. Бережное отношение к своему телу поможет предупредить развитие венерических заболеваний.

Источник: https://onko.guru/termin/piogennaya-granulyoma.html

Пиогенная гранулема: причины, осложнения, удаление и народное лечение

Лечебные процедуры и назначения при пиогенной гранулеме подбираются, исходя из причин заболевания.

Если причиной появления гранулемы является инфекция, то пациенту будет назначен курс антибиотикотерапии.

При иммунодефицитных состояниях приходится прибегать к антивоспалительному и/или гормональному лечению.

Если пиогенная гранулема возникает в ротовой полости, то в большинстве случаев назначают хирургическое лечение проблемы.

Лекарства при пиогенной гранулеме назначаются всегда, однако не во всех случаях гарантируется полное избавление от заболевания. Исход лечения зависит, в первую очередь, от того, была ли устранена причина появления новообразования. Если такая причина осталась неизвестной, то и устранить её иногда не представляется возможным.

Основными лекарствами, которые актуальны при таком заболевании, как пиогенная гранулема, считаются следующие:

  • Нестероидные антивоспалительные препараты призваны блокировать дальнейшее развитие гранулемы и облегчить неприятные признаки заболевания. Например, часто назначают такой препарат, как Целекоксиб – этот препарат не оказывает негативного влияния на систему пищеварения, однако хорошо устраняет боль и воспаление. Целекоксиб принимают по 100-200 мг ежедневно, за один или два приема.
  • Антибиотики назначают при пиогенных гранулемах инфекционной природы. Препаратом выбора часто становится Ципрофлоксацин (внутрь по 750 мг 2 раза в день) или Гентамицин (внутримышечно по 1 мг на кг веса, три раза в сутки).
  • Противогрибковые средства применяют не часто, а лишь в случаях подтвержденной грибковой этиологии гранулемы. Из противогрибковых средств обычно применяется Флуконазол – по 200-400 мг в сутки.
  • Гормональные антивоспалительные препараты могут применяться при иммунодефицитных состояниях. Например, в таких случаях может понадобиться мазь Синафлан – её наносят 1-3 раза в сутки, слегка втирая в пораженное место. Гормональные мази не рекомендуется применять длительно, так как это может вызвать эффект «привыкания» кожи.
  • Цитостатические препараты – это противоопухолевые средства, которые тормозят рост клеток. Такие препараты назначают лишь тогда, когда заболевание принимает злокачественное течение, либо в случаях, если механизм развития конкретной пиогенной гранулемы полностью не выяснен.

Кроме перечисленных нами препаратов, лечащий доктор может назначить также общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение, которое включает в себя витамины и другие средства, стимулирующие иммунитет. Такие лекарства не оказывают прямого влияния на исчезновение пиогенной гранулемы. Однако их применение позволяет избежать осложнений и усилить иммунную реакцию организма на вторжение инфекции.

Среди таких препаратов особенно можно выделить:

  • Аевит;
  • Компливит;
  • Витрум бьюти;
  • экстракт эхинацеи.

В комплексном подходе при лечении пиогенной гранулемы хорошо себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение. Зачастую доктор назначает следующие процедуры:

  • УФО лечение;
  • гелиотерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазерная терапия.

Физпроцедуры используются только тогда, когда будет диагностически подтверждено доброкачественное течение гранулемы.

Народное лечение

Использование нетрадиционной медицины при пиогенной гранулеме необходимо согласовать с врачом, чтобы не нанести здоровью непоправимый вред. При появлении неприятных симптомов (болезненность, воспаление, отек) можно применить такие народные средства:

  • Настойку прополиса можно купить в аптеке, либо приготовить самостоятельно (30 г прополиса настаивают 10 суток в 200 мл водки). При гранулеме смачивают в настое ватный диск и прикладывают к пораженному месту.
  • Настойка чеснока готовится из расчета 10 г измельченного чеснока на 50 мл водки. Настойку выдерживают две недели в затемненном месте, иногда перемешивая содержимое. При гранулеме настойку разводят 1:1 и используют для постановки компрессов.
  • При воспаленной гранулеме рекомендуют прикладывать примочки из сока сырого картофеля.
  • При болях используют промывание гранулемы свежим луковым соком.

Стоит заметить, что при использовании перечисленных способов, либо других народных методов, сама по себе гранулема не исчезнет. Речь идет только об облегчении симптомов заболевания, и о замедлении роста новообразования. Полностью избавиться от пиогенной гранулемы можно только медицинскими методами.

, , , , , ,

Лечение травами

При инфекционной пиогенной гранулеме может помочь лечение травами:

  • Настой алоэ готовят следующим образом: верхние листья нарезают как можно мельче, выдавливают из них сок. Смешивают 50 мл сока, 100 г меда и 150 г красного крепленого вина. Лекарство настаивают 3-4 суток в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. перед едой.
  • Настой пустырника готовят, как чай. Пьют по 100 мл 2-3 раза в сутки.
  • Делают повязки на основе масла зверобоя или мази каланхоэ.
  • Внутрь принимают настои и отвары таких трав, как подорожник, алоэ, облепиха, череда, ромашка, зверобой, шалфей, арника, календула.
  • Для предупреждения рецидивов гранулемы рекомендуют принимать экстракт элеутерококка или Сапарал – по 30 капель дважды в сутки на протяжении 2-4 недель.

Гомеопатия

Прием гомеопатических средств практически не имеет противопоказаний – кроме возможной аллергии на препарат. Такие медикаменты выписывает врач-гомеопат в индивидуальном порядке, так как по принципу гомеопатии воздействовать нужно на причину, а не на проявления заболевания.

При гранулемах показаны Каустикум, Туя, Графитис, Бариум карбоникум.

При кровоточивости применяют Ацидум нитрикум, Туя.

Если диагностирована стафилококковая природа пиогенной гранулемы, то на ранних стадиях болезни пациенту предлагают Апис, Лахезис, Белладонну.

Для поддержки иммунной защиты организма подойдут такие препараты, как Кроталюс, Гепар сульфур, Сульфур йодатум.

Удаление пиогенной гранулемы

Не все разновидности пиогенных гранулем приходится лечить хирургическим способом. Например, новообразования инфекционной природы, либо те, которые возникли в результате аутоиммунных реакций, удалять бессмысленно, так как они впоследствии обязательно рецидивируют.

Пиогенные гранулемы не удаляют в таких случаях:

  • если гранулем много, и они растут быстро;
  • если имеется большая степень риска рецидива гранулемы;
  • если имеется опасность распространения инфекционных возбудителей из очага;
  • если гранулема прорастает из глубоких слоев;
  • если имеется опасность осложнений от оперативного удаления новообразования;
  • если пиогенную гранулему можно устранить консервативным лечением.

Чаще всего удаление назначают при пиогенном новообразовании в ротовой полости.

Удаление пиогенной гранулемы лазером на данный момент считается наиболее качественным и щадящим видом операции в данном направлении. Лазерные лучи могут четко воздействовать на новообразование, не повреждая при этом здоровую рядом расположенную ткань. Таким способом часто удаляют поверхностные сосудистые опухоли: во время операции исключается риск появления кровотечения, а заживление проходит крайне быстро и безболезненно.

Лазерное удаление не применяют лишь в том случае, если размеры пиогенной гранулемы превышают 15-20 мм в диаметре. В такой ситуации врач может удалить новообразование путем обычного хирургического вмешательства.

Источник: https://ilive.com.ua/health/piogennaya-granulema-prichiny-oslozhneniya-udalenie-i-narodnoe-lechenie_125107i15941.html

Пиогенная гранулема как лечить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пролистать наверх