Женский журнал

Диатермокоагуляция

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Диатермокоагуляция является одним из методов хирургического лечения, применяемого в современной гинекологии. Данный метод не является новаторским и применяется довольно давно при устранении доброкачественных патологий шейки матки.

В настоящее время разработаны и внедрены более современные и щадящие методы лечения, но диатермокоагуляция остаётся одним из самых распространённых и востребованных вмешательств. Это связано с постоянным ростом числа гинекологических патологий шейки матки и отсутствием дорогостоящего оборудования.

Диатермокоагуляцию можно провести практически в любом медицинском учреждении. Выполнение процедуры не требует специально обученного персонала, а также инновационной аппаратуры. Несмотря на высокую травматичность, метод диатермокоагуляции является довольно эффективным.

Диатермокоагуляция шейки матки зачастую проводится для устранения псевдоэрозии. Данное патологическое состояние составляет примерно 80% от всех эрозий. Особенность псевдоэрозии в том, что она может стать фоном для развития злокачественной опухоли шейки матки.

Псевдоэрозия по-другому называется приобретённой эктопией. Это форма эрозии, которая возникает в ответ на наличие истинной эрозии.

Эрозия по праву считается самой распространённой патологией шейки матки. В действительности данный термин означает не одно, а несколько состояний шеечного эпителия.

Шейка матки выстилается двумя видами эпителия. Влагалищная часть шейки, которая исследуется гинекологом в зеркалах, имеет бледно-розовый окрас и гладкую поверхность, что обусловлено выстилкой из плоских многослойных клеток.

Внутри шейки матки располагается канал, называемый цервикальным. Этот шеечный канал препятствует распространению патогенной микрофлоры из влагалища в маточную полость. Цервикальный канал является довольно узким. Он покрыт одним слоем цилиндрических клеток, которые придают поверхности красноватый цвет и некоторую бархатистость.

Цервикальный канал соединяет влагалище и матку. С целью предотвращения заброса микроорганизмов в маточную полость существует специальный механизм. Поверхность эпителия содержит особые железы, продуцирующие секрет или слизь.

Плоский и цилиндрический эпителий соединяются в зоне трансформации, которая в норме является невидимой при осмотре. Однако при некоторых патологиях данная переходная зона может смещаться. В частности, это происходит при врождённой эрозии.

У девочек влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием. С началом полового развития цилиндрические клетки начинают смещаться к цервикальному каналу. Со временем дефект полностью исчезает.

Однако при недостатке некоторых гормонов данный процесс наблюдается позже. В таких случаях диагностируется врождённая эктопия. Это дефект, являющийся физиологической нормой. При отсутствии воспаления лечение не требуется.

Если повреждается шеечный эпителий в результате воздействия различных травмирующих факторов, появляется рана, называемая истинной эрозией. Данный дефект при условии своего неправильного заживления и приводит к приобретённой эктопии или псевдоэрозии. При псевдоэрозии рана затягивается не плоскими, а цилиндрическими клетками.

Симптомы эрозии как таковые отсутствуют. Женщину не беспокоят кровотечения, нарушение цикла, патологические выделения и боли, как при других гинекологических заболеваниях. Данные признаки могут появляться только в том случае, если эрозия сопровождается другими гинекологическими болезнями.

Клиническая картина эрозии отличается наличием слизистых выделений, появление которых связано с функционированием желез цилиндрических клеток. После полового акта и осмотра шейки матки могут появляться контактные кровянистые выделения в незначительном количестве. При выполнении общего мазка иногда диагностируется повышение лейкоцитов.

Проведение и особенности реабилитационного периода

Метод диатермокоагуляции считается старым, но довольно эффективным способом устранения псевдоэрозии. Данный метод начали применять в гинекологии одним из первых при лечении эрозивного дефекта. Поскольку суть метода сводится к проведению прижигания, все последующие способы устранения дефекта начали обозначать данным термином.

Многие женщины, услышав от своего врача о необходимости проведения диатермокоагуляции шейки матки, интересуются, что это такое. Суть метода сводится к прижиганию участка шейки матки посредством электрического тока высокой частоты.

Электрический ток в процессе диатермокоагуляции формируется между двумя электродами. Один из электродов, имеющий вид шарика, вводится непосредственно во влагалище. В то время как второй электрод располагается на области поясницы.

Во время использования метода диатермокоагуляции производится образование тепла, расплавляющего участок слизистой. Вмешательство занимает около получаса. В течение данного времени ток подаётся несколько раз.

Диатермокоагуляция имеет эффективность, которая составляет свыше 75%.

Метод диатермокоагуляции имеет самый высокий риск осложнений, если сравнивать данный способ с другими тактиками. Именно поэтому метод диатермокоагуляции не рекомендуется нерожавшим пациенткам.

Чтобы свести к минимуму риск осложнений после метода диатермокоагуляции, необходимо перед прижиганием пройти обследование. Диагностика позволяет выявить противопоказания к прижиганию и обнаружить воспалительный, предраковый и злокачественный процесс.

Диагностика перед прижиганием методом диатермокоагуляции шейки матки включает:

  • визуальный гинекологический осмотр влагалищной части;
  • простую и расширенную кольпоскопию;
  • цитологическое исследование;
  • мазок на флору;
  • бакпосев;
  • ПЦР-диагностику половых инфекций.

После осуществления метода диатермокоагуляции нередко развивается рубцовая деформация шейки матки. Цервикальный канал может сужаться. Данные осложнения отрицательно сказываются на последующем течении беременности.

Шейка матки теряет свою эластичность. Во время беременности и родов может произойти разрыв ткани шейки матки, что грозит выкидышем, преждевременными родами и осложнениями в процессе родоразрешения.

После метода диатермокоагуляции образуется струп, который отходит в течение нескольких дней. Иногда отхождение струпа происходит раньше, сопровождаясь незначительными кровянистыми выделениями и присоединением инфекции.

В некоторых случаях прижигание с помощью метода диатермокоагуляции может вызывать эндометриоз. Это происходит, если возникший отёк препятствует отхождению менструальной крови при последующей менструации. В результате клетки внутреннего слоя матки забрасываются в брюшную полость и приживаются в чужой для них среде.

Метод диатермокоагуляции осуществляется в начале менструального цикла. Выбор данного периода обусловлен скорейшим заживлением к началу следующего цикла, что снижает риск нарушения его продолжительности и инфицирования. В начале цикла возрастает уровень гормонов, способствующих регенерации тканей. Таким образом, повреждённая ткань заживает к концу цикла.

Восстановление слизистой происходит в течение двух месяцев. В течение первых нескольких дней пациентка может замечать сукровичные выделения и боли в нижней части живота.

В первый месяц женщина должна соблюдать охранительный режим:

  • не поднимать тяжести;
  • исключить половую жизнь, посещение сауны;
  • заменить принятие ванны душем.

При необходимости врач назначает препараты, способствующие заживлению слизистой шейки матки. При возникновении интенсивных болей, выделений с запахом, кровотечения, а также повышении температуры, следует обратиться к лечащему врачу и исключить осложнения после метода диатермокоагуляции.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/metod-diatermokoagulyatsii-shejki-matki.html

Понятие о методе

Сам процесс воздействия электрического тока на ткани основан на нагревании до высоких температур, которые ведут к необратимому сворачиванию органических белков. Такая коагуляция обеспечивает прекращение кровотечений, стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей, устраняет симптомы воспалительного процесса. Глубокое проникновение переменного тока высокой частоты дает возможность воздействия как на поверхностные раны и поражения кожи (при удалении бородавок), так и на расположенные внутри тканей и органов патологически измененные клетки (например, при прижигании эрозии шейки матки и при лечении других гинекологических органов у женщин).

Воздействие методом диатермокоагуляции основывается также на образовании своеобразного тромба в сосудах, который состоит из сморщенной под воздействием тока высокой частоты внутренней и средней оболочки стенок сосудов, которые сворачиваются внутрь просвета сосуда, закупоривая его. Это позволяет в короткие сроки устранять кровотечение, снимать выраженную болезненность: благодаря этому своему свойству рассматриваемый метод применяется для устранения сильных болей после проведения хирургического вмешательства.

Однако диатермокоагуляция должна проводиться только с ограниченным показателем частоты электрического тока и при соблюдении периода действия, поскольку более сильное или длительное воздействие может негативно сказываться на работе внутренних органов, останавливать обмен веществ и приводить к нежелательным последствиям. Использование данной методики должно осуществляться только при наличии соответствующих показателей по состоянию здоровья больного и под наблюдением врача.

Его виды

На практике применяется две разновидности рассматриваемого метода воздействия с помощью высокочастотного электрического тока. Оба обладают высокой степенью эффективности, способны принести выраженный положительный результат уже через короткое время с начала момента применения данного метода. Особенности проведения обоих методов и область воздействия — основные различия, обусловливающие специфику применения и получаемый результат в разных ситуаций.

Виды диатермокоагуляции следующие:

  1. Псевдоуниполярный, который выполняется с помощью наложения свинцовой пластины на область поясницы (этот электрод считается пассивным) и фиксацией второго электрода, который может иметь вид лезвия, иглы либо металлического шарика в месте прижигания. Пропускание электрического тока обеспечивает воздействие электрического тока высокой частоты и получение выраженной коагуляции белков тканей.
  2. Биактивный метод воздействия основывается на использовании двух равноценных по силе и характеру действия электродов.

Рассматриваемый метод остановки кровотечения, устранения разрастания патологической ткани и общего леченого воздействия стал наиболее востребованным как в лечении многих гинекологических заболеваний у женщин, так и при воздействии на кожу при наличии на ней доброкачественных новообразований (например, бородавок и папиллом). Широта применения метода диатермокоагуляции обеспечивается высокими результатами воздействия, предупреждением рецидивов основного заболевания.

Плюсы и минусы диатермокоагуляции

К достоинствам рассматриваемого метода следует отнести следующие его свойства и качества:

  • простота проведения;
  • возможность выбора разновидности метода, который зависит от показателей здоровья пациента и результативности воздействия;
  • доступность метода — стоимость его можно назвать демократичной, что позволяет применять его большей части населения.

Однако существует и ряд недостатков рассматриваемой методики воздействия, которые следует учитывать при выборе его в качестве лечебной процедуры.

Недостатками диатермокоагуляции следует считать образование большого количества рубцовой ткани, которая может мешать обычному протеканию процессов в организме. Например, при устранении эрозии шейки матки возникновение грубых швов приводит к сужения просвета шейки матки, что делает ее подверженной большому количеству разрывов во время родов. По этой причине метод диатермокоагуляции рекомендуется к использованию преимущественно для уже рожавших женщин. Риском процедуры может стать возникновение бесплодия для женщин и фертильности для мужчин.

Вследствие образования значительной площади поражения при использовании электрического тока вероятно присоединение других инфекций, что осложняет процесс выздоровления. По этой причине рассматриваема методика лечебного воздействия должна применяться только при показаниях врача и при его постоянном контроле. После прохождения процедуры требуется длительный период реабилитации, что также нужно осуществлять под контролем лечащего врача.

Диатермокоагуляция и другие методы лечения эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — одна из наиболее распространенных патологий в гинекологии. Она встречается почти у 50% женской популяции детородного возраста. Эрозия шейки матки — это дефект эпителия, который покрывает влагалищную часть шейки матки. Также следует отметить, что различают истинные эрозии и псевдоэрозии. Истинная эрозия шейки матки сопровождается поражением клеток эпителия слизистой шейки матки, когда имеет место отсутствие эпителия на определенном участке в виде ранки. Причинами таких изменений слизистой шейки матки могут быть перенесенные роды, различные травмы, инфекционные поражения, а также гормональные изменения. При псевдоэрозии возникает изменение эпителиальных клеток на фоне, чаще всего, воспалительных процессов.

Во время эрозии шейки матки может не отмечаться никакой симптоматики, но в некоторых случаях могут встречаться выделения кровянистого характера после сексуального контакта или гинекологического обследования. Иногда могут возникать тянущие боли внизу живота.

Лечение эрозии шейки матки необходимо в силу разных причин. Прежде всего, эрозия шейки матки — место, куда может войти инфекция, что сопровождается воспалением. Наиболее негативный исход эрозии шейки матки — озлокачествление.

Сегодня в гинекологии применяются разные малоинвазивные методы лечения эрозий матки. Выбор того или иного метода зависит от разных факторов, в том числе и от того, планирует ли пациентка в дальнейшем беременность. Методы лечения эрозии шейки матки зависят от того, какой метод воздействия используется — химическое воздействие, термическое воздействие, воздействие низких температур, лазерное излучение, высокочастотные радиоволны, а также сочетанное применение лазера и инертного газа аргон.

Химическая коагуляция основана на воздействии химических веществ на эрозию, в результате чего она коагулируется. Для этого используются такие препараты, как поликрезулен, а также комбинированные препараты кислот, в частности, азотной, щавелевой и уксусной, бетадин, хлорофиллипт и др. Для такого лечения используются тампоны, которыми обрабатывают поверхность эрозии шейки матки.

Диатермокоагуляция — метод прижигания тканей высокочастотным электрическим током. Для того, чтобы проводить диатермокоагуляцию при эрозии шейки матки в гинекологии применяются специальные электроды. Процедура проводится под местной анестезией.

Этот вид вмешательства является самым старым и одним из самых надежных способов лечения эрозии шейки матки. Он основан на применении высокочастотного тока, который образуется между двумя электродами. Первый электрод в форме шарика, который вставляется во влагалище. Другой электрод помещается под поясницу. После пропускания тока под шариковым электродом возникает нагрев ткани, что ведет к коагуляции пораженных участков слизистой оболочки шейки матки. Длительность современной диатермокоагуляции составляет в среднем 15-30 минут. Эффективность данного метода составляет более 75%. Полное восстановление происходит через 2-3 месяца. И по сей день это один из наиболее часто применяющихся методов.

Криодеструкция — метод, основанный на «заморозке» пораженного участка слизистой шейки. Для этого используется полый металлическийм зонд, который заполняется жидким азотом, имеющим очень низкую температуру (-50 градусов Цельсия). Заморозка пораженного участка слизистой ведет к его разрушению с последующим заживлением. Вся процедура занимает около 10 минут. Для лучшего результата замораживающий зонд оставляется на месте эрозии на 3 минут. в. Согласно статистики, криодеструкция эффективна в 85-90 %. Если при кольпоскопии через три-шесть месяцев выявляются аномальные клетки, врач может порекомендовать другую гинекологическую процедуру.

Лазерная коагуляция — метод, при котором участок эрозии слизистой шейки матки прижигается лазерным лучом. Чаще всего используется СО2-лазер. Преимуществом процедуры является то, что она бесконтактна, а также то, что отсутствует воздействие на здоровые клетки шейки матки. Процедура проводится под контролем кольпоскопа и длится до получаса. Использование лазера для лечения эрозии шейки матки позволяет определять глубину воздействия на слизистую. Этот метод не сопровождается возникновением рубцов и может применяться у пациенток, которые планируют беременность и роды в дальнейшем.

Метод высокочастотной радиоволновой терапии на сегодня является одним из наиболее популярных при лечении эрозии шейки матки. Как и лазерное воздействие, данный метод позволяет не затрагивать здоровые ткани слизистой. Самый известный аппарат, который позволяет проводить такое лечение — Сургитрон. Данная методика позволяет исключить термическое воздействие на ткань шейки матки, воспалительные процессы в процессе восстановления, а также ускорить срок, в течение которого происходит заживление. Длительность процедуры высокочастотной радиоволновой терапии не более 20 минут и практически не требует анестезии.

Еще один современный метод лечения агронноплазменной коагуляции. Данный метод основан на пропускании высокочастотного электрического тока через струю аргона и инертного газа. В итоге между тканью шейки матки и электродом образуется плазма, которая оказывает коагулирующий эффект. Методика позволяет хирургу видеть всю область воздействия. При аргоннопдлазменной коагуляции также не требуется анестезии, достаточна лишь небольшая седация. После такого метода лечения эрозии шейки матки не остается никаких рубцов, а процесс полного заживления занимает через 1-1,5 месяца.

Сегодня в большинстве ведущих гинекологических клиник США, Западной Европы, Израиля, Чехии, Южной Кореи и Турции в арсенале имеются разные высокоэффективные и современные методы лечения эрозии шейки матки. Выбрать наиболее оптимальный метод лечения Вам помогут высококвалифицированные гинекологи, имеющие богатый опыт лечения эрозий шейки матки. Оснащенность первоклассным оборудованием, применение инновационных методик, комфортные условия пребывания и профессионализм зарубежных специалистов — всё то, что сегодня привлекает многих пациенток из России.

Источник: https://mednavigator.ru/articles/diatermokoagulyatsiya-i-drugie-metody-lecheniya-erozii-sheyki-matki.html

Отзывы пациенток и врачей

Ирина, 37 лет

Благодаря своей самоуверенности и нежелание прижигать эрозию, решила попробовать лечиться народными методами. В итоге я была приятно удивлена, как быстро мне удалось восстановиться без радикальных мер. Мне хватило отказать на время от секса, а на ночь ставила тампоны с облепиховым маслом.

Юлия, 24 года

Мне сам гинеколог не рекомендовал прибегать к радикальным мерам лечения и, тем более, не идти на диатермокоагуляцию до родов. Через год забеременела. Так как во время беременности эрозию лечить нельзя, дождалась рождения ребенка и отправилась к гинекологу. Моему удивлению не было предела – эрозия испарилась. Посомневавшись в квалификации гинеколога, через месяц записалась к другому специалисту. Вердикт был также положительный – эрозия прошла!

Марьяна, 30 лет

Так как я «сижу» на оральных контрацептивах, эрозия – мой друг уже более года. Недуг у меня развился на фоне гормонального дисбаланса. После визита к гинекологу, решилась на крио. Эрозия была, слава Богу, небольшой. Полностью восстановилась за 1,5 месяца.

Как видно с отзывов, мало кто из пациенток решаются на диатермокоагуляцию, несмотря на высокую эффективность метода. Такого же мнения и медики. По мнению специалистов, сегодня есть более удобные и менее травматичные способы лечения эрозии шейки матки. Также есть приверженцы консервативной терапии. В запущенных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Источник: https://endometriy.com/matka/diatermokoagulyatsiya-shejki

Диатермокоагуляция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пролистать наверх