Женский журнал

Болезнь осгуд шлаттера

Содержание

Гель Novartis Вольтарен Эмульгель (гель для наружного применения) — отзыв

Хочу поделиться своим опытом применением геля Вольтарена, который очень спасает при течении болезни Осгуда Шляттера.

Вольтарен тюбик

С болезнью Осгуда Шляттера столкнулись впервые последние полгода.

Перепробовали несколько бальзамов, гелей, мазей, но они не помогали должным образом.

Вдруг дочка стала жаловаться на боль в левом колене, меньше двигаться из-за болезненности, что было очень странно, так как она очень активна и видеть ее лежащей на кровати после школы, а не бегающей с друзьями на улице, было очень странно.

Я не понимая толком, что к чему, просто мазала ей тем что имела в домашней аптечке — это тайский бальзам тайгер (белый), комбинировала с гелем Perskindol-ом (active gel он лучше, на фото его нет), мазью с арникой от Das Gefunde Plus.

Используемые средства

Но все же от них не было много толку, так как утром боль возвращалась и отечность не проходила полностью, а такие гели как Наклофен, Вольтарен просто спасатели в быстром обезболивании, и имеют куда более продолжительный эффект действия + несколько хитростей, которые я нашла, перечитав массу литературы, и потом протестила на своей дочери.

Я хотела максимально помочь, найти каки-то решения, а не просто смотреть как дочка идет по-тихоньку, хромая со школы.

Но давайте я расскажу по порядку, что за враг эта болезнь с еле выговариваемым названием Болезнь Осгуда-Шляттера.

Все началось с похода подъема в гору и бегом километровки на скорость в школе. И я думала, что дочь потянула мышцу и что-то в этом духе. НО все ухудшалось и ухудшалось после каждого урока физкультуры.

А когда я увидела отек на колене, поняла, что это что-то другое, мы пошли к врачу и получили диагноз Болезнь Осгуда-Шляттера.

************Как понять симптомы болезни Осгуда Шляттера? и что это за болезнь такая?*************

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания.

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

Вообще, это болезнь спортсменов или людей кто занимается спортом активно, а также тинейджеров, то есть подростков, в период быстрого активного роста костной ткани.

Чаще всего эта болезнь проявляется у мальчиков-подростков 13-14 лет, но все чаще стала появляться и у девочек 11-12 лет.

Как в моем случае с дочерью ей 12 лет. В спортивных секциях не занимается, но активна и спортивно развита.

Но вернемся к проблемам с коленом….

Каковы же причины возникновения этой неприятной болезни?

****************************** Причины возникновения болезни Осгуда Шляттера ****************************

Я прочла массу информации в интернете, и самая понятная для понимания причины возникновения и процесса, ниже в цитате:

В каждой трубчатой кости человека (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие из хряща.

Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны.

Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Другими словами, хрящевая ткань, которая еще не успела сформироваться под величину костей, не амортизируют силу работающих мышц и сухожилия в коленном суставе берут все на себя, и нарушается весь механизм работы колена. Поэтому и надрываются сухожилия под коленной шашечкой в коленном суставе — появляется отек, а когда болезнь в ходит в хроническую форму, то появляется костный нарост-шишка.

************************************Как лечить болезнь Осгуд-Шлаттера***********************************

Эту болезнь никто не может вылечить, она не лечится, нужно ждать и набраться терпения, полного формирования костей и хрящевой ткани, если мы говорим о подростках.

Но вот болезнь иногда не уходит полностью после окончания формирования костной ткани, а перерастает в хронику. Периодически давая о себе знать — дискомфортов, болями колене и отечностью.

Поэтому нужно следить, чтобы ребенок не перенапрягал колено, если врячь подтвердит диагноз болезни Осгуд-Шлаттера, потому что мази и кремы не могут вылечить эту болезнь.

Но можно облегчить симптомы! Это все что вы можете сделать.

****************************************** Как облегчить симптомы? **********************************************

  1. дать отдых коленному суставу от физической нагрузки, например, получить освобождение от физкультуры на 1-2 месяца. Наша врачь нам дала освобождение на месяц с возможностью продления, если симптомы не облегчаться или вернуться снова.
  2. начинать нагрузки на колено постепенно, с легких упражнений: запрещены приседания, бег, прыжки!!!.
  3. можно делать компрессы с уксусом или охлаждающие со льдом. Я делала дочери в пропорции 1:3 холодная вода и яблочный/винный уксус/любой уксус. Ложила компресс на колено, заматывая пищевой пленкой, чтоб не сползал и блокировал запах, и удобно, что не протекает. Периодически меняла, чтоб компресс не нагревался на колене от температуры тела. Компресс оставляла на 20-30 минут. Лучше положить под голень подушку, немного приподнимая ногу, дочь так просила, говорит, что так легче, ножка лучше отдыхает (особенно при отечности), полностью расслабляйся мышцы и сухожилия. компрессы с уксусом или охлаждающие
  4. Если вы взрослый человек — пейте коллаген или желатин (для мышц, сухожилий, суставов). Они помогут вам быстрее восстановить мягкие ткани в коленях, тем самым укрепить сухожилия коленной чашечки.
  5. используйте бандаж на колено при ходьбе и других физических нагрузках. Есть специальные бандажи при болезни Осгуд-Шлаттера, а можно и такие какие фиксируют колено — максимально или частично, перераспределяя нагрузку так, что облегчает нагрузку на колонный сустав.
  6. Мы перемеряли много бандажей, чтоб найти именно тот в котором дочке удобно заниматься на физкультуре, чтоб не перенапрягать колено уже после месячного освобождения, иначе отечность вернется, а совсем не хочется для нее снова малоподвижный образ жизни. Ведь дети это дети, они забывают и снова прыгают, надеясь раз пару раз прыгнул, то не страшно. А потом вечером снова боль! Поэтому бандаж ОЧЕНЬ рекомендую! он просто необходим для восстановления коленного сустава. Бандажи на колено при болезни Осгуд-Шлаттера

  • 1 фото — бандаж рекомендованный хирургами при болезни Осгуд-Шлаттера, но он был не удобен дочери. Она категорически отказалась от него, померяв и присев, сказала что он не фиксирует так как бандаж фото 2.
  • 2 фото — эффективный, бандаж эластичный с отверстием на колене, легко сами регулируете плотность фиксации по ноге с помочью липучек, что очень удобно. Особо при приседаниях бандаж берет нагрузку на себя, лучше чем бандаж с фото 1. Так утверждает моя дочь. Именно его она носила на уроки физкультуры, можно под спортивные штаны, можно прямо сверху на легенцы. И в том и в другом случае она комфортно себя чувствует, движения это не стесняет.
  • 3 фото — бандаж-чулок только для ходьбы и прогулки. Для приседаний и активных физических нагрузок этот бандаж, к сожалению, малоэффективен. Так как дочь потеряла бандаж фото 2, купив бандаж фото 3 — бандажем остались разочарованы. Пришлось в путешествии в Мюнхене искать аптеку, а их там еще поискать нужно, это не как у нас — на каждом шагу аптека.

7. также помогут снять боль обезболивающие лекарства, например Ибупрофен, Имет и другие. НО нужно ждать наступление эффекта, 30 минут ожидания точно…

8. пользоваться обезболивающими мазями обязательно!!! Эффективны Вольтарен ( и аналоги такие как Наклонен, Диклофенак)

Мы пользовались сперва Наклофеном (KRKA), но когда припекло в путешествии в Мюнхене, купила Вольтарен Gsk (кажется Наклофена там нет, только Вольтарен).

Взяла сразу большой тюбик 120 г. У немцев плохо с английским, повезло, что в аптеке фармацевт была из Казахстана, русскоговорящая, я бы конечно и на пальцах объяснила что мне нужно, диклофенак он и в Африке диклофенак а так мне еще сделали приятную скидку на гель и сказали, что производитель Gsk лучше, чем Вольтарен от Ratiopharm. Признаюсь, я не знала таких тонкостей.

Упаковка Вольтарен Gsk/Novartis Упаковка Вольтарен Gsk/Novartis

Отмечу, что Novartis и GSK — это одна фармацевтическая компания.

В 2014—2015 годах была проведена реструктуризация корпорации. Безрецептурные направления Novartis и GSK были объединены в компанию GSK Consumer Healthcare под мажоритарным управлением GSK (63,5 %), у Novartis 36,5 %

Тюбик выполнен из качественного пластика и материалов, но тюбик довольно мягкий, гель отлично выдавливается, можно выдавить все до последней капельки. Действительно, намного удобнее, чем в металлических тубах, которые ломаются и гель вылазит где-то с боку, как было с Наклофеном.

Тюбик выполнен из качественного пластика и материалов Мягкий и удобный тюбик

Состав:

на 100 г геля содержится 1, 16г действующего вещества диклофенака.

состав

Как я наношу гель на колено дочери?

Выдавливаю 2-3 см геля, для взрослого 4-5 см, придерживайтесь инструкции, и смотрите по размеру и очагу боли.

Наносим гель 2-3 см

Несмотря на очаг боли-«Звезда» под коленной чашечкой — мазать нужно коленный сустав целиком- «Овал» на фото, чтоб гель действовал на весь коленный сустав, а не только на очаг боли. Ведь вы можете не заметить легкую отечность и гель не будет так эффективен.

Гель Вольтарен легко наноситься и хорошо впитывается, НО имеет резкий запах спирта, такой аж ух!….

Наносим на весь коленный сустав

Честно, я не думала, что есть какая-то разница между Вольтареном и его аналогами с таким же составом, но таки они есть.

Подведу результаты:

  1. Вольтарен все же эффективнее Наклофена (KRKA)
  2. действует быстрее и эффект продолжительнее.
  3. впитывается быстро и не оставляет ощущение липкости на коже
  4. однозначно, что стоит дороже
  5. результат отличный, снимает отечность и боль, за ночь отечность проходит и нет ощущения боли при первом вставании сразу после утренней побудки.

Наклонен (KRKA) тюбик 60 г у нас в Словении стоит около 7 евро,

а Вольтарен Gsk тюбик 120 г в Мюнхене/Германия я покупала за 12,64 евро (без скидки было бы 15,80 евро)

Спасибо, что прочитали столько букв и надеюсь мой опыт вам поможет.

Всем здоровья и спасибо за внимание!

Источник: https://irecommend.ru/content/khorosho-rabotaet-takzhe-pri-bolezni-osguda-shlyattera-bystro-snimat-bol-i-otechnost

>Наколенник при шляттера

Наколенники при артрозе коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Артроз – это хроническое заболевание, легко перетекающее из стадии в стадию. Все средства лечения: таблетки, воздействующие изнутри, мази для внешнего применения, инъекции нацелены замедлить дегенеративные процессы и устранение симптомов. В некоторых случаях даже лучшие лекарства оказываются малоэффективными. Причиной этого является ежедневная значительная нагрузка, колени неуклонно травмируются. Избежать этого помогут специальные ортопедические наколенники, ежедневно поддерживая поражённую конечность.

Фиксация в правильном положении

Артрозом страдают преимущественно люди пожилого возраста, но молодые люди не застрахованы от опасности развития недуга. Наиболее часто причиной появления характерных симптомов развития артроза, становятся травмы нижних конечностей и непосредственно коленного сустава. При повреждениях любой степени сложности, первоочерёдно рекомендуют неподвижно зафиксировать сочленение, используя гипс, эластичный бинт, повязки. Фиксация играет немало важную роль при артрозе. Она представляет собой необходимую часть лечения, уменьшающую воспаление, замедляя процесс дегенерации. Наколенники были изобретены специально для поддержки всех типов ткани диартроза. Многолетняя практика показывает, а отзывы уверяют, что их применение даёт положительный эффект.

Использование наколенников, преследует несколько основных целей:

  • сохранить естественное положение коленного сустава;
  • восстановить, нормализовать кровообращение;
  • снизить степень нагрузки;
  • снять воспалительный процесс, отёчность, припухлости;
  • уменьшить боль.

Если применять средство правильно и регулярно, постепенно совершенно устраняется боль при ходьбе. Нормализуется питание диартроза, все необходимые регенерирующие природные вещества начнут поступать вместе с кровью, отходы жизнедеятельности из клеток будут выводиться быстрее. Коленный сустав перестанет подвергаться постоянным микротравмам, на благоприятном фоне, организм сможет самовосстановиться.

Как выбрать правильные наколенники при артрозе?

Современный рынок медицинских товаров представляет широкое разнообразие товаров, создавая человеку сложную проблему выбора. Вспомогательные средства такого типа значительно отличаются друг от друга внешним видом, но более важно – они оказывают разное специфическое влияние. Каждый вариант устраняет конкретные симптомы артроза, соотносящиеся со стадиями развития патологии.

Именно поэтому, правильно подобрать требующийся вид, может исключительно специалист. Как правило, пациентам не рекомендуется самостоятельно покупать и применять наколенники при артрозе коленного сустава. Отзывы, рекомендации и мнения других людей, в этом случае, носят слишком субъективный характер, потому не могут послужить руководством для выбора.

Выбирая подходящие наколенники, особое внимание стоит обратить на:

  • материал изделия;
  • степень фиксации;
  • тип конструкции;
  • размер.

Купить нужный вариант можно, зная их различия и особенности. Необходимо учитывать нюансы, таким образом обеспечить быстрый, продолжительный терапевтический эффект и скорейшее восстановление.

Разнообразие видов современных наколенников

Сегодня в продаже находятся два основных вида наколенников: открытый и закрытый. Закрытый вид следует выбрать, если беспокоит интенсивная, острая боль, но определить наверняка, из какой области коленного сустава она исходит, не получается. Открытые подходят, если болевые ощущения особо не беспокоят, проявляясь исключительно при сгибании.

Выбирая степень фиксации, руководствуйтесь стадией развития заболевания. Если артроз коленного сустава обнаружили недавно и симптомы невыразительные, рекомендуется применять минимальную степень фиксации наколенника: классический закрытый, открытый с регулируемым натяжением.

Наколенники с жёсткой фиксацией разработаны для поздних стадий, когда появляются продолжительные симптомы. К этому виду относятся: открытый наколенник с жёсткими пластинами и на шарнирной основе. Довольно редко встречаются туторы – повязки со сверхжёсткой фиксацией. Их применяют в случае обострения, дополнительных повреждений, осложнений.

Представлены модели наколенников, имеющие согревающий эффект или магниты. Данный вид способствует устранению воспаления, предотвращает негативные процессы любого рода, поражающие ткани, нормализует состояние коленного сустава за счёт дополнительных терапевтических свойств. Ещё один тип бандажа для поддержки связок. Его внешний вид значительно отличается от перечисленных выше, а применяется он при появлении болевых ощущений под коленной чашечкой.

Ткань – важная характеристика

Покупая наколенники, принимайте во внимание материал изделия: шерсть, хлопчатобумажная ткань, неопротен, полиэстер, эластан. Любой материал имеет особые преимущества и недостатки. Это важная характеристика изделия, влияющая на практичность применения, оказание позитивного и негативного дополнительного воздействия на ткани коленного сустава, обеспечение терапевтического эффекта.

Следует учитывать, что шерсть иногда вызывает аллергию, хлопчатобумажная ткань быстрее изнашивается. Неопротен производит впечатление идеального материала, однако он слабо пропускает воздух. Это свойство ткани приемлемо, так как ортопедические наколенники рекомендуют носить 2-3 часа. Полиэстер и эластан обладают прочностью, прослужат дольше остальных.

Размер изделия

Врачи рекомендуют и приписывают пациентам проверенные наколенники при артрозе коленного сустава, отзывы об эффективности которых исключительно положительные. Наиболее важным является подбор размера. В современности, это не представляет особой сложности, ведь чёткие значения указаны на упаковке. Пациенту нужно измерить обхват конечности над коленом и под ним. Расстояние между двумя линиями должно равняться 15 см. Таким образом, легко определить размер изделия.

Окружность
Размер На 15см ниже середины надколенника, см На 15см выше середины надколенника, см
XS 32-35 40-44
S 35-38 44-48
M 38-41 48-52
L 41-44 52-56
XL 44-48 56-61

Отзывы о наколенниках

Здравствуйте. Мне 68 лет. Год назад, будучи на пенсии, почувствовал первые неприятные симптомы. Обнаружили у меня смешанный тип: артроз и артрит одновременно. Прописали мази. Они помогали некоторое время. Затем я ощутил усиление боли, дистрофия была заметна невооружённым взглядом. Попросил дочь купить бинт, она купила наколенник. Сначала эффект отсутствовал. Я практически не покидаю квартиру, так что не в ежедневном напряжении дело. Возраст влияет больше. Садиться – настоящая проблема. Попробовал регулярно применять наколенник, через две недели мне стало легче. Надеюсь, мышца немного восстановится. Спасибо за эту повязку.

Довольна покупкой. Правда, прослужил наколенник всего лишь полгода и полинял. Был синий, со временем появились светлые пятна. Переодеться на работе проблемно, если увидят коллеги, будет стыдно. Наколенник годен до сих пор, выбрасывать жалко. Планирую купить такой же. Спасибо большое, за помощь. Ходить теперь намного легче. Живу на четвёртом этаже пятиэтажки: лифта нет, переезд и тут колено начало болеть. Диагноз ещё неизвестен, однако явно протекает воспалительный процесс. Верю, надеюсь, что решение найдено.

Страшно сталкиваться с любой болезнью. С болезнями ног вдвойне. Травм не было. Единственный вариант – ем много соли. Периодически не могу согнуть колено, иногда оно хрустит. Точно так же хрустит и болит шея. К врачу не обращался. Надеюсь на излечение, ограничив питание и используя наколенник. Купил его неделю назад, начал пользоваться: ощущения приятные, пришло облегчение, нагрузка действительно уменьшается. Рекомендую применять данное средство остальным болеющим.

Состояние, при котором наступает разрушение бугристости, где расположено ядро большеберцовой кости, носит название Осгуда Шлаттера, по имени ее первооткрывателя. Главная причина такого состояния – постоянная нагрузка, травмирование колена в период интенсивного роста скелета. Основная категория пациентов, у которых развивается болезнь Осгуда Шлаттера, находится в группе от 10 до 18 лет, риск существенно повышается, если ребенок занимается активными видами спорта.

Основной признак, которым проявляется болезнь Шлаттера, – это болезненная шишка под чашечкой. Нередко она пропадает сама по себе, поскольку происходит окончательное формирование кости. Таких случаев большинство, лечение здесь не требуется. Если же лечение назначается, то ребенок выздоравливает полностью, от болезни не остается и следа. Последствием перенесенного заболевания остается деформация в области переднего отдела большеберцовой кости.

Лечение

Сегодня в арсенале врачей есть три метода, которые позволяют эффективно лечить болезнь Осгуда Шлаттера. Первый консервативный, второй – при помощи физиотерапии, а третий с использованием скальпеля хирурга. Разберемся в каждой методике более подробно.

Консервативное

Лечение при помощи этой методики направлено на полное устранение симптомов воспаления, которые развиваются в месте фиксации связки надколенника. Также оно преследует развитие процесса окостенения, чтобы с течением времени колено могло нормально функционировать.

Рекомендуется щадить колено: полностью прекратить занятия спортом, дополнительно можно использовать бандаж на сустав. При применении метода фиксации бандаж должен быть жестким, чтобы предотвратить смещение участка кости. Для того чтобы устранить болевой, воспалительный синдром, используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Дополнительно лечение предусматривает инъекции витамина Е, а также группы В. Это лечение предполагает кальций в индивидуальной дозировке, а также препараты, препятствующие свертыванию крови.

Методики физиотерапии

Лечение при помощи этой методики основано на результатах рентгенографии. Пациенты подразделяются на три группы, в которых применяются самые разнообразные методики.

Для первой рентгенологической группы рекомендуется УВЧ, курс магнитотерапии. Дополнительно ребенок носит на колене бандаж. У второй группы болезнь Шлаттера лечится при помощи электрофореза с добавлением 2% раствора Лидокаина. Применяется процедура на область 3-4 поясничного позвонка. Потом назначают электрофорез с добавлением никотиновой кислоты, кальция хлорида. Завершает все магнитотерапия, позволяющая устранить полностью болевой синдром.

Для третьей рентгенологической группы применяют электрофорез с Аминофиллином. Потом используют калия йодид или гиалуронидазу. Главным компонентом, позволяющим эффективно лечить болезнь Шлаттера, является обычный электрофорез с добавлением никотиновой кислоты, кальция хлорида, завершает все магнитотерапия.

После того как проведено лечение, человек чувствует себя намного лучше: уходит болевой синдром, патология постепенно отступает. Ребенок может безболезненно переносить нагрузки, в основном, все длится от 3 месяцев до 6.

После проведения физиотерапии нагрузка на колено уменьшается, нужно избегать бег, прыжки. Категорически нельзя приседать, стоять на коленях. Травматичные для сустава виды спорта лучше заменить щадящими, к примеру, эффективно будет плавание.

Гимнастика

Также хороший эффект дает применение лечебной гимнастики, комплексы которой направлены на растяжение связки четырехглавой мышцы бедра, подколенной области. В результате снижается их натяжение, прогрессирование заболевания. Для полноценной стабилизации коленного сустава применяют упражнения для укрепления мышц бедра.

Оперативное вмешательство

Недаром старые врачи говорили: «Хирургия – крик души терапии».Применяется этот метод только тогда, когда испробованы все консервативные способы, а эффект не наступил. Используется операция после 14 лет или при наличии некроза участка кости.

Лечить оперативным путем болезнь Шлаттера нужно при условии минимального доступа, максимального результата. В зависимости от каждого конкретного случая выбирается своя методика. Все определяется тяжестью и состоянием пациента, а также возможностями самого врача.

После операции накладывается давящая повязка на сустав в виде бандажа, но его способен заменить обычный бинт, в котором делается окно. Продолжительность такой фиксации примерно месяц, окно располагается прямо над местом проекции бугристости большеберцовой кости.

В послеоперационном периоде идет борьба с болью, которая полностью исчезает в состоянии полного покоя и не менее, чем на протяжении двух, а то и более недель. Гипс использовать в этот период не имеет смысла, поэтому его не накладывают.

Лечение несет в себе цель скорейшего выздоровления и возвращения к нормальной, полноценной жизни. Для этого необходимо добиться окостеневания участка большеберцовой кости. Человек выбывает из строя примерно на 4 месяца, в этот период должны отсутствовать физические нагрузки, а конечности придается полный покой. О возвращении в спорт говорить можно, но подниматься этот вопрос пациент должен не ранее 6 месяцев после полного выздоровления.

2016-02-23

Болезнь Осгуда Шляттера

Болезнь Шляттера – это одна из самых часто встречаемых остеохондропатий. Заболевание также можно встретить под названием болезнь Осгуда-Шляттера, остеохондропатия или апофизит бугристости большеберцовой кости. Патология характеризируется образованием шишки на передней поверхности голени непосредственно под коленом (место прикрепления связки надколенника к бугорку большеберцовой кости) и наличием боли, которая возникает при движениях.

Общей симптоматики недуг не имеет. Как правило, характеризируется доброкачественным течением и самостоятельным регрессом, но иногда могут наблюдаться последствия болезни в виде фрагментации бугра большеберцовой кости и отрыва сухожилия надколенника.

Причины и факторы риска

Остеохондропатии – это целая группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, в основе которых находится асептический некроз губчатого вещества кости, протекающий хронически и вызывающий осложнения в виде микропереломов. Остеохондропатии развиваются вследствие расстройств местного кровообращения, которые могут возникать из-за различных причин – обменных нарушений, травматических воздействий, врожденных особенностей. Одним из самых распространенных видов такого нарушения является болезнь Шляттера коленного сустава.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости впервые была описана Осгудом в 1903 г., а чуть позже Шляттером. Непосредственной причины развития апофизита на сегодняшний день не установлено, но известно о значимых факторах риска развития этого недуга.

Встречается патология вовсе не редко, поражает преимущественно мальчиков возрастом 13-15 лет, которые активно занимаются спортом. Девочки страдают немного реже, но в связи с активным вовлечением в спорт и представительниц женского пола, заболеваемость начинает выравниваться по гендерному критерию. У девочек пик болезни Шляттера приходится на возраст 11-14 лет. Взрослые практически не болеют остеохондропатией Осгуда-Шляттера, у них могут только наблюдаться остаточные явления в виде шишки под коленным суставом. Более подробно о заболевании Шляттера у подростков можно узнать из этой статьи.

В большинстве случаев одновременно поражаются обе ноги, но течение болезни может иметь и односторонний характер.

Факторы риска развития болезни Шляттера:

  • Возраст. В группе риска, как уже было сказано, пребывают дети и подростки от 11 до 15 лет.
  • Пол. Намного чаще недуг фиксируют у мальчиков, нежели у девочек.
  • Физическая активность. В группе риска находятся дети, которые ведут активный образ жизни, имеют крепкое телосложение и занимаются спортом. Особенно подвержены остеохондропатии подростки, которые занимаются футболом, волейболом, баскетболом, спортивной гимнастикой и танцами, фигурным катанием, балетом.

Дебютирует заболевание без видимых на то причин или, чаще всего, после перенесенной травмы (даже незначительной) или физической перегрузки.

В чем суть заболевания

В основе развития остеохондропатии данной локализации находится несоответствие интенсивности кровотока и быстроты роста костной ткани в области апофиза большеберцовой кости, которое возникает в возрасте 8-16 лет. Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые должны обеспечивать данный участок кислородом и всеми необходимыми веществами. Это очень важная функция, так как именно за счет апофиза происходит рост кости в длину.

Во время интенсивного роста ребенка увеличение массы костной ткани происходит очень быстро, а кровеносные сосуды не могут вырастать такими быстрыми темпами. В результате часть кости в области большеберцовой бугристости испытывает кислородное голодание и дефицит прочих необходимых для нормального развития веществ. Кость становится очень хрупкой и уязвимой к различного рода негативным влияниям, например, к микротравмам.

Если в этот период организм испытывает физические перегрузки (занятия спортом), из-за постоянного микротравмирования в области сухожилия надколенника развивается асептический тип воспаления в толще большеберцовой бугристости, ее некроз и фрагментация с возможным отрывом связки и нарушения функции коленного сустава.

Заболевание имеет хроническое и длительное течение (до 2-х лет). Как правило, характеризируется доброкачественностью и самостоятельно разрешается без каких-либо последствий.

Условно выделяют 4 стадии течения патологического процесса:

  1. Ишемии и некроза костной ткани.
  2. Реваскуляризации (врастания новых кровеносных сосудов в поврежденную кость).
  3. Восстановления целостности большеберцовой бугристости.
  4. Стадия закрытия апофиза и прекращение болезни (как правило, полностью наступает к 21-23 годам).

Симптомы и степени

Основным признаком болезни Шляттера является специфическое новообразование в области большеберцовой бугристости в виде плотной и неподвижной шишки непосредственно под коленной чашечкой. Кожа над образованием не изменена, нет признаков воспаления (покраснения, гипертермии). В некоторых случаях может наблюдаться небольшой отек и болезненность при надавливании.

Второй признак – боль. Болевой синдром отличается различной интенсивностью, возникает, как правило, во время двигательной активности и после физических нагрузок. В покое боль проходит.

Функция коленного сустава не нарушена, если нет осложнений. Также выявляют напряжение четырехглавой мышцы бедра и болезненность в ней.

Выделяют 3 степени клинического течения болезни:

  • первая – внешние признаки патологии минимальны или вовсе отсутствуют (еще нет шишки), но наблюдается боль;
  • вторая – появляются характерные внешние признаки недуга в виде бугра под коленом, боль становится интенсивнее;
  • третья – патологический процесс приобретает хронический характер, сопровождается постоянным чувством дискомфорта, болью и внешними признаками остеохондропатии.

Методы диагностики

В случае типичного течения патологии и наличия характерных внешних признаков остеохондропатии диагностика не составляет трудностей. Для этого специалист должен только провести осмотр пациента и выяснить характерных жалобы и факторы риска недуга.

Для подтверждения диагноза применяется рентгенография. На снимках выявляют увеличение большеберцовой бугристости в размерах, ее неоднородную структуру. В случае фрагментации на снимках заметно отхождение фрагмента кости с видимой зоной перелома. В тяжелых для диагностики случаях прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Еще одним ценным диагностическим методом является УЗИ. При этом врач ультразвуковой диагностики может увидеть увеличение размера бугристости и ее неоднородную эхоструктуру, увеличенных размеров собственную связку надколенника.

Дифференциальную диагностику следует проводить с инфрапателлярным бурситом, хрящевой или костной опухолью, остеомиелитом, хандромаляцией надколенника. Последняя патология особенно часто маскируется под болезнь Осгуда-Шляттера у подростков-девочек, поэтому ниже приведены критерии, которые позволят отличить эти два состояния.

Как лечить болезнь Шляттера

Лечение болезни Шляттера необходимо далеко не всегда. Если патология не сопровождается нарушением качества жизни пациента, протекает бессимптомно, то терапия не назначается. В случаях, когда недуг сопровождается хронической болью, или присутствуют осложнения, нужно комплексное лечение. Как правило, оно состоит из консервативных мероприятий. Операция назначается только при неэффективности консервативного лечения или в случае фрагментации бугристости большеберцовой кости.

Консервативное лечение

Обязательным условием успешного лечения заболевания является щадящий режим. Во время терапии нужно полностью исключить все занятия спортом. Чтобы максимально обеспечить покой поврежденному участку, специалисты рекомендуют пользоваться специальными ортопедическими бандажами и фиксаторами, которые обеспечат защиту и поддержку больному колену.

Медикаментозная терапия назначается только короткими курсами с целью купировать болевой синдром и улучшить обменные процессы, активировать кровообращение в пораженной части кости. Применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, Е, D, препараты кальция, антигипоксанты, дезагреганты.

В обязательном порядке назначается физиотерапия. Пациенты хорошо реагируют на такие процедуры, как УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, грязевые и парафиновые аппликации.

В домашних условиях можно выполнять специальные упражнения ЛФК. Только обучить лечебной гимнастике и подобрать упражнения должен специалист. Отличный результат отмечен и после курсов лечебного, общеукрепляющего и спортивного массажа. Лечение народными средствами должно применяться только в комплексе и после консультации с лечащим врачом.

Уже после первого курса консервативной терапии состояние пациента значительно улучшается, полностью исчезает или существенно уменьшается боль, улучшается качество жизни. Как правило, длительность лечебного курса составляет 3-6 месяцев, но иногда положительный результат можно наблюдать и спустя 9-12 месяцев. Если за это время нет никаких улучшений или болезнь, наоборот, прогрессирует, прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

Лечить болезнь Осгуда-Шляттера хирургическим путем нужно в таких случаях:

  • заболевание длится более 2-х лет;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 9-12 месяцев;
  • формирование осложнений – фрагментация бугристости или отрыва сухожилия надколенника;
  • возраст пациента более 18 лет на момент установления диагноза.

Сама по себе операция технически считается несложной, но реабилитация бывает достаточно длительной. От полноты восстановительного лечения зависит успех оперативного вмешательства и дальнейшая функция сустава.

Болезнь Шляттера является достаточно распространенным недугом опорно-двигательного аппарата, который поражает в основном детей и подростков. Заболевание характеризируется доброкачественным течением и практически стопроцентным выздоровлением. Главное – вовремя выявить болезнь и начать лечение в случае необходимости.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник: http://kolennyj.sustav-med.ru/lechenie/nakolennik-pri-shlyattera/

Патогенез заболевания

Четырехглавая мышца предназначена для разгибания ноги в колене. Она расположена на бедре, своей нижней частью прикреплена к коленной чашечке (надколеннику), который в свою очередь связан с верхним отделом большеберцовой кости, где у подростков еще не закрылась зона окостенения. Чрезмерно сильное сокращение плохо растянутой четырехглавой мышцы бедра ведет к избыточной нагрузке на связки надколенника.

Большеберцовая кость у подростков сформирована не до конца и продолжает расти. Она недостаточно сильна для таких нагрузок. Поэтому в месте прикрепления к ней связок возникает воспаление и болезненность. В результате нарушения кровообращения появляются мелкие кровоизлияния. В более тяжелых случаях возникает отрыв верхнего эпифиза и асептический (безмикробный) некроз костно-хрящевых участков. Может произойти отслойка надкостницы.

Патогенез заболевания Шляттера

Заболевание характеризуется сменой периодов отмирания небольших участков ткани и их восстановления. Зона некроза замещается плотной соединительной тканью. Постепенно на месте длительной травмы образуется разрастание — костная мозоль. Ее величина зависит от интенсивности и длительности повреждающего действия. В подколенной области определяется утолщенная бугристость – шишка. Ее можно обнаружить при прощупывании голени, а при большом размере – во время осмотра.

Болезнь Шляттера у подростков: причины, симптоматика, фото

Заболевание встречается у мальчиков возрасте 12 – 15 лет, реже у девочек 8 – 12 лет. Половые различия в распространенности болезни связаны с тем, что активные виды спорта обычно предпочитают мальчики. Если такие занятия посещает девочка, вероятность развития патологии у нее не меньше.

Опасные виды спорта, которые могут привести к травмам мышц бедра и повреждению верхнего эпифиза большеберцовой кости:

  • футбол;
  • гимнастика и акробатика;
  • волейбол;
  • баскетбол;
  • фехтование;
  • лыжный спорт;
  • большой теннис;
  • велосипедный спорт;
  • бокс и борьба;
  • бальные танцы и балет.

Вначале заболевание не сопровождается никакими жалобами. Вовремя нераспознанная патология быстро приобретает хронический характер. Через некоторое время появляется основной симптом – боль чуть ниже коленной чашечки. Интенсивность неприятных ощущений со временем меняется. Как правило, она усиливается во время нагрузки и сразу после нее. Особенно сильная боль появляется при прыжках, ходьбе по лестнице и приседаниях, в покое же стихает. Она не распространяется в другие отделы конечности. Этот признак сохраняется в течение нескольких месяцев. Иногда он проходит только после завершения роста ребенка. Это значит, что некоторых детей боль в ноге беспокоит в течение 2 – 3 лет.

Болезнь Шляттера у подростков: причины, симптоматика

Отличие заболевания в детском возрасте – достаточно длительное бессимптомное течение. Насторожить родителей должна боль под коленом, то появляющаяся, то исчезающая.

Болезнь может появиться и у взрослых. В этом случае она нередко вызывает нарушение подвижности коленного сустава и развитие артроза.

В области под коленной чашечкой заметен отек тканей. При надавливании здесь определяется локальная болезненность. Во время обострения повышается местная кожная температура. В далеко зашедших случаях становится видно костное разрастание на передней поверхности ноги под коленом.

Заболевание затрагивает эпифиз, расположенный на голени и под коленной чашечкой. При неосложненном течении на движения в коленном суставе оно не влияет, так что объем движений в нем сохранен. Симптомы чаще возникают с одной стороны, но в трети случаев поражают оба колена.

Диагностика болезни Шляттера коленного сустава

Распознавание заболевания основано на тщательном физикальном (внешнем) обследовании пациента и истории развития патологии. Если диагноз ясен после осмотра и расспроса пациента, дополнительное обследование может не проводиться. Однако врачи обычно назначают рентгенографию коленного сустава в двух проекциях, чтобы исключить более серьезные причины боли в колене.

На рентгеновских снимках видно повреждение надкостницы и эпифиза большеберцовой кости. В тяжелых случаях он фрагментирован. Имеется характерный рентгенологический признак в виде «хоботка». В дальнейшем на месте травмы возникает бугристость – костная мозоль.

Термография – метод определения локальной температуры. При обострении болезни на термограмме виден локализованный очаг повышения температуры, вызванный усилением кровотока в зоне воспаления, в фазе ремиссии он отсутствует.

При подготовке к оперативному лечению больному может быть проведена компьютерная томография коленного сустава и прилегающих областей, помогающая уточнить размер и расположение патологической бугристости.

Чтобы исключить другие травмы коленного сустава, в сомнительных случаях выполняется осмотр суставной полости с помощью гибкого оптического прибора – артроскопия. Эндоскопическое оперативное лечение используется при внутрисуставных повреждениях колена, при болезни Осгуда оно не применяется.

Данные о сопутствующих повреждениях колена можно получить и с помощью ультразвукового исследования. Его преимуществом являются неинвазивность, безболезненность и быстрота выполнения.

Для выявления очага патологии в сомнительных случаях применяется радиоизотопное сканирование. Оно позволяет визуализировать участок воспаления в костной ткани.

Сильная боль в колене, сохраняющаяся в покое, по ночам или сопровождающаяся болезненностью костей в других областях тела, лихорадкой, поражением других органов требует дифференциальной диагностики со следующими состояниями:

  • инфекционный или ювенильный ревматоидный артрит;
  • остеомиелит;
  • туберкулез или опухоль костей;
  • болезнь Пертеса;
  • перелом надколенника и другие травмы колена;
  • бурсит, синовит, миозит.

Лечение болезни Шляттера консервативными методами

Боль обычно проходит в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения. При обострении болезни необходимо принимать болеутоляющие и противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Введение глюкокортикоидов в коленный сустав не рекомендуется.

Для стимуляции обменных процессов в костной ткани назначаются препараты кальция, витамины D, E и группы В.

При острой боли, возникшей после тренировки, следует на несколько минут приложить пакет со льдом ниже колена. Это поможет быстро избавиться от неприятных ощущений.

Лечение болезни Шляттера консервативными методами

Для защиты коленной чашечки во время занятий футболом и другими травмоопасными видами спорта необходимо носить наколенники.

В домашних условиях врачи рекомендуют использовать холодные компрессы, ограничить физическую нагрузку на пораженную ногу, ежедневно делать упражнения, повышающие эластичность мышц бедра и связок надколенника. Показан массаж с противовоспалительными и улучшающими кровоснабжение средствами, например, с троксерутиновой мазью.

Как выбрать наколенник при болезни Шляттера?

Наколенник – приспособление, стабилизирующее коленный сустав. Оно защищает спортсмена от повреждений коленного сустава и окружающих тканей.

Чтобы предупредить развитие патологии, следует выбирать мягкий наколенник. Он обеспечивает легкую фиксацию, предупреждает смещение коленной чашечки, распределяет нагрузку более равномерно, что позволяет избежать микротравм большеберцовой кости. Такие наколенники нередко оказывают массажирующее действие, разогревая ткани и повышая их эластичность.

В послеоперационном периоде можно использовать полужесткий наколенник. Он крепится к ноге с помощью ремней или липучек и обеспечивает хорошую поддержку сустава. Жесткие наколенники для профилактики и лечения болезни Шляттера обычно не рекомендуют.

При выборе изделия нужно обратить внимание на материал, из которого оно изготовлено. Лучше всего приобрести наколенник из лайкры или спандекса. Эти материалы не только хорошо облегают колено и поддерживают сустав, но и пропускают воздух, не допуская чрезмерного увлажнения кожи. Отличный выбор – изделие из нейлона. Нейлоновые наколенники стоят дороже других, но и прослужат они значительно дольше.

Как выбрать наколенник при болезни Шляттера?

Недостатком хлопкового наколенника является его низкая прочность. Изделия из неопрена плохо пропускают влагу и воздух, в связи с чем их длительное использование не рекомендуется. Эти модели предназначены для плавания.

Если ребенок занимается гимнастикой, акробатикой, танцами, ему подойдут спортивные модели с толстыми подушечками. Для волейбольных тренировок лучше выбрать наколенник с гелевыми вставками. Эти изделия со временем принимают индивидуальную форму, они очень удобны и отлично защищают сустав. Для занятий футболом лучше использовать прочные наколенники с прошитыми подушечками.

Универсальные наколенники характеризуются небольшой толщиной, их можно использовать при занятиях любым видом спорта.

При подборе изделия для ребенка необходимо учитывать его размер. Помочь в этом может спортивный врач или ортопед, а также консультант в магазине медицинской техники или спортивных товаров. Размер определяется по окружности коленного сустава. Могут понадобиться обхваты бедра и голени.

Перед покупкой наколенник нужно примерить. Лучше приобрести изделие чуть-чуть больше, чем нужно, и отрегулировать его размер с помощью липучек. Это облегчит использование изделия при воспалении или травме сустава. Наколенник не должен стягивать конечность и мешать движениям, он должен быть легким и удобным.

Не следует использовать эти приспособления при воспалении вен конечности, дерматитах и других кожных заболеваниях в области колена, остром артрите, индивидуальной непереносимости использованного материала.

Берут ли в армию с болезнью Шляттера

Болезнь Осгуд-Шляттера может быть основанием для освобождения от срочной службы, только если она сопровождается функциональным нарушением коленного сустава. Проще говоря, если заболевание было диагностировано в подростковом возрасте, но колено в полной мере сгибается и разгибается, молодого человека с большой вероятностью призовут на службу.

Берут ли в армию с болезнью Шляттера

Если же имеется ограничение подвижности в суставе, постоянная боль, невозможность нормально бегать, прыгать, приседать, то по результату заключения ортопеда юноша от призыва освобождается.

Если имеется болезнь Шляттера, а рост большеберцовой кости еще не завершился (это определяют по рентгеновским снимкам), обычно предоставляется отсрочка от призыва на полгода с повторным переосвидетельствованием.

В целом можно сказать, что если болезнь не нарушает активность человека, она не служит основанием для отсрочки. Степень функциональных нарушений определяет ортопед, который дает соответствующее заключение для призывной комиссии.

Болезнь Осгуда-Шляттера – заболевание, поражающее верхнюю часть большеберцовой кости голени в области прикрепления к ней связки надколенника. Ее причиной служит постоянная перегрузка коленного сустава при занятиях спортом, преимущественно у подростков. Заболевание может не сопровождаться жалобами или проявляться болью, припухлостью, воспалением тканей под коленной чашечкой. В дальнейшем на месте травмы образуется костная мозоль, которая может нарушать функции сустава.

Лечение заключается в ограничении нагрузки, использовании надколенников, холода, противовоспалительных препаратов и физиолечения. В тяжелых случаях проводится операция по удалению костного нароста. Важную роль в профилактике имеет подготовка к занятиям спортом, включающая растяжку мышц бедра.

Болезнь Шляттера служит основанием для отсрочки или освобождения от призыва в том случае. Если она сопровождается жалобами и объективно ухудшает подвижность коленного сустава. Степень функциональных нарушений определяет врач-ортопед.

Источник: http://sustavu.ru/oda/bolezn-shlyattera.html

Болезнь осгуд шлаттера

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пролистать наверх