Женский журнал

Выкидыш на 20 неделе

Содержание

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности.
Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Выходящие сгустки и ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод.

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

6 недель

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

10 недель

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

12 недель

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность.
Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш.

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности :

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

SallyJW

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

Кейтлин

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

Джулия

Источник: https://budumama.club/vykidysh/sgustki-pri-vykidyshe

Без риска для жизни: можно ли сделать аборт на 5 месяце и как прервать беременность правильно?

Аборт – процедура искусственного прерывания беременности.

Во врачебной практике различают самопроизвольный аборт, то есть выкидыш, и медицинский, проводимый по желанию женщины, в связи с социальными показаниями или особенностями здоровья беременной.

Давайте разберемся, можно ли и как прервать беременность на 5 месяце?

Признаки и симптомы

На 19-20 неделе в организме женщины уже произошли значительные изменения, связанные с беременностью.

Грудь увеличивается и становится плотной на ощупь, соски и ареолы темнеют. Матка на этом этапе весит около 320 г и располагается на уровне пупка, причем каждую неделю она поднимается на 1 см, поэтому беременную могут мучить изжога и легкая тошнота. Подобные изменения могут сопровождаться зудом. Он сигнализирует о том, что кожа на животе растягивается.

Женщина может вновь ощутить ухудшение самочувствия: появляются боли и спазмы икроножных мышц из-за увеличившейся нагрузки на ноги, снижение уровня гемоглобина из-за большего кровяного объема, повышенная потливость, головокружения.

На 19-20 неделе могут возникать тупые или ноющие боли в области живота и поясницы, связанные с растяжением связок, поддерживающих матку. Эти неприятные ощущения проходят при смене положения.

Кроме того, беременных часто беспокоит распирающее чувство в области пупка. Оно не представляет никакой опасности и вызвано активным ростом матки и натяжением мышц. Из-за расхождения лонного сочленения у женщины могут болеть тазобедренные суставы.

Плод в начале 19 недели составляет в длину 15 см и весит 240 г, к концу 20 недели он имеет длину 16 см и массу около 300 г. Пол эмбриона на этом этапе уже определен, в мозгу сформированы нервные клетки, отвечающие за основные чувства восприятия. Плод активно двигается в полости матки.

Постоянно увеличивающаяся матка может сдавливать мочевой пузырь и устья мочеточников женщины, в результате чего нарушается отток урины. Вкупе с увеличившейся за время беременности нагрузки на почки у женщины может развиться пиелонефрит. В случае учащенного мочеиспускания, появления сильной боли в области поясницы и обнаружения осадков в урине нужно обратиться к врачу и сдать анализ мочи.

Выделения в этот период в норме жидкие и обильные, не имеют специфического запаха и обладают однородной консистенцией. Появление зуда в области мочеполовых органов, сопровождающегося выделениями творожистого, пенистого или гнойного характера свидетельствует о развитии инфекции.

Можно ли сделать аборт на 5 месяце беременности?

Согласно Российскому законодательству сделать аборт по собственному решению женщина может до конца первого триместра. Аборт на 20 неделе беременности считается поздним и проводится только по ряду социальных или медицинских показаний.

Показания к аборту на пятом месяце:

  • беременность, наступившая в результате изнасилования. Вмешательство в данном случае проводится до 22 недели;
  • внематочная беременность;
  • состояния, угрожающие здоровью и жизни женщины: онкологические заболевания, эпилепсия, менингит, острые нарушения работы щитовидной железы, патологии кровеносной и сердечно-сосудистой системы и т.д.;
  • гибель эмбриона;
  • внутриутробные нарушения развития плода: генетические отклонения, тяжелые патологии на этапе закладки и развития органов и систем, влияние на эмбрион препаратов с тератогенным действием.

Решение о сохранении или прерывании гестации принимает женщина.

Противопоказания и подготовка

Так как прерывание беременности на сроке 19-20 недель обычно вызвано угрозой жизни женщины или врожденными патологиями плода, то противопоказания к аборту рассматриваются в каждом случае индивидуально. Перед проведением манипуляции нужно будет сдать ряд общих анализов:

  • мазок на наличие инфекционных и бактериальных заболеваний мочеполовой системы;
  • анализ крови на наличие ВИЧ, вирусных гепатитов и сифилиса;
  • коагулограмма. Убедиться в нормальной свертываемости крови особенно важно, так как аборт на 19-20 неделе является оперативным вмешательством в работу организма и может спровоцировать кровотечение.

В зависимости от медицинских показаний к прерыванию в 20 недель врач может назначить еще ряд различных исследований: ЭКГ, пункцию тканей, УЗИ почек и печени, МРТ или КТ. Если аборт проводится из-за генетических нарушений развития плода, то обязательно повторно будет проведена биопсия хориона или амниоцентез, позволяющая точно убедиться в наличии патологии. После получения результатов доктор должен будет решить, насколько в данном случае необходимо вмешательство.

Методы прерывания

Прерывание беременности на 20 неделе: как происходит аборт? В зависимости от того, по какой причине было решено прервать беременность, могут быть выбраны различные способы вмешательства:

    Дилатация и эвакуация. На сегодняшний день наиболее безопасный метод прерывания беременности на сроке 20 недель. Шейку матки расширяют с помощью введения специальных лекарственных препаратов. Этот процесс может занять от нескольких часов до одних суток. Перед проведением операции женщина получает эпидуральную анестезию или наркоз.

Кюретка вводится в цервикальный канал, фиксируя его раскрытие, после чего вакуум-аспиратором удаляется плод и амниотическая жидкость.

Затем проводится УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо продуктов гестации в полости матки.

В ряде случаев может потребоваться трансабдоминальное введение хлорида калия в грудную клетку плода.

После операции женщину переводят в палату, где наблюдают в течение 3-5 дней.
Искусственные роды. К такому методу аборта на 20 неделе прибегают, если по каким-либо причинам невозможно сделать хирургическое прерывание.

В таком случае женщина принимает простагландины одновременно с антипрогестагенным препаратом. Совместное действие этих лекарств провоцирует схватки, которые достигают пика через 30-40 часов. После искусственных родов женщина также должна несколько дней находиться под контролем медиков.

  • Гистеротомия. Прерывание беременности путем малого кесарева сечения показано, если у женщины почечная недостаточность, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и болезни ЦНС. Кроме того, подобная операция проводится в том случае, если генетическая аномалия развития плода или его гибель не дают возможности провести хирургический аборт методом дилатации.
  • Риски и осложнения

    Проведение аборт в 20 недель может иметь достаточно тяжелые последствия для здоровья женщины, так как в эти сроки ее организм уже полностью перестроился и адаптировался к беременности. К возможным осложнениям относятся:

    • травма матки и придатков;
    • инфицирование органов малого таза из-за неполного удаления эмбриона;
    • развитие кровотечения;
    • эндометрит – воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки;
    • нарушения менструального цикла в связи с гормональным сбоем;
    • в случае заброса клеток эндометрия через маточные трубы в яичники может развиться эндометриоз – разрастание слизистой за пределами матки;
    • повышаются риски внематочной беременности в будущем.

    Восстановление

    Чтобы не допустить развития осложнений после прерывания беременности, следует соблюдать ряд рекомендаций:

    • желательно соблюдать половой покой до окончания первой менструации после проведения вмешательства. Как правило, менструальный цикл налаживается через 6-8 недель после вмешательства;
    • ограничить любые физические нагрузки минимум на 2 недели после аборта, чтобы не спровоцировать кровотечение;
    • в течение минимум 3-4 недель не принимать ванну, избегать купания в водоемах и бассейнах;
    • отказаться от использования тампонов и узкого, тесного белья.

    Если гестацию на 19-20 неделе пришлось прервать по причине генетических патологий развития плода, в дальнейшем перед планированием беременности потребуется обязательная консультация генетика.

    Чем больше срок беременности, тем выше риски. Чтобы быстро и с минимальными последствиями восстановиться после аборта, соблюдайте рекомендации гинеколога и следите за здоровьем: контролируйте АД, температуру, объем и характер выделений. При появлении тревожных признаков, кровотечений, слабости и недомоганий обратитесь к врачу.

    Использованные источники: prberem.com

    Выкидыш на 20 неделе — нужны советы

    Всем добрый день!

    Нужны ваши советы.

    Была гематома с 7 недели, подкравливало постоянно. Плод развивался нормально. Размер гематомы все время варьировался. На 14-15 неделе сильно заболел живот, вызвали скорую, госпитализировали. С помощью трамина уменьшили размеры до 5см*1см.

    Все анализы норма, коагулограмма тоже норма.

    Затем через неделю после выписки на 16-17 неделе под утро вышел большой кусок. Поехала на УЗИ сама в институт здоровья матери и ребенка. Сказали, что гематом стало 3, с плодом все нормально. Предложили лечь в платное. Легла. Сдали анализы на все инфекции и начали антибактериальную терапию: трамин, эритромицин плюс нифедипин. Анализы на инфекции пришли чистые, только спящий герпес и цитомегаловирус. На 4-ый день в стационаре сделали УЗИ. Гематома только одна, но размер увеличился с 5*1 до 5*4. ШМ 31мм, ИЦН под вопросом. Врачи вызвали на тет-а-тет и предложили аборт. Отказалась, собрала вещи и ушла домой. С плодом по прежнему все нормально. Кровотечение не обильное продолжалось.

    11.09 вечером лежа дома почувствовала себя хуже — резкие сильные схваткообразные боли. Думали, что пройдет, но через 3 часа я не выдержала и попросила вызвать скорую. Скорая забрала, УЗИ: шейка закрытая, плод нормальный, гематома 7*4, отслойки нет. Поставили систему с ношпой и вкололи еще в/м.

    Через час в больнице я родила своего мальчика. Никто из врачей не ожидал этого. Плацента также вышла сама, осмотрели, чуток поскребли, сейчас назначили антибиотикотерапию (трихопол) + флуконазол и уколы окситоцина. Завтра на контрольное УЗИ.

    1. Т.к. Почему-то гистологию плода они не делают, как понять причины выкидыша, чтобы не повторить этот опыт?

    2. Если вдруг найдут остатки — соглашаться ли на чистку или подождать 2-4 недели?

    3. Что делать с грудью? Она у меня большого размера и все доли достаточно большие. Принимать спец таблетки? Камфора? Нигде не нашла информации

    Использованные источники: klubkom.net

    Выкидыш на 20 неделе беременности причины

    Потеря ребенка вызывает у родителей глубокое потрясение. И редко горе уменьшается по причине того, что малыш был еще крошечный и находился в утробе. Практически всегда женщина и мужчина очень тяжело переживают этот период, но стоит продолжать жить дальше ради своих будущих детей, которые обязательно появятся.

    Для многих женщин информация, которую мы подготовили ниже, может вызывать неприятные воспоминания и горький осадок. Тем не менее, существуют и такие, которым было бы комфортно узнать больше о своей потере.

    Наше общество до сих пор не понимает девушек, которых огорчает потеря ребенка на ранних сроках. Из-за этого многие женщины скрывают свое горе или считают, что их чувства ненормальны. Хотя это совсем не так, ведь с этим малышом потеряны надежды на его будущее и переживания о несбывшемся материнстве вполне оправданы. В комментариях вы можете поделиться своим горьким опытом с другими женщинами и это позволит им почувствовать, что они не одни в своем горе.

    Что такое выкидыш? На каком сроке он происходит?

    Данный термин широко используется при объяснении ранней потери беременности, которая могла быть обычной или внематочной. По общим оценкам примерно 20-25% всех беременностей заканчиваются выкидышем, которые часто происходят на таких ранних сроках, что женщина даже не подозревает о данном событии. В данной публикации мы используем это слово, хотя с медицинской точки зрения данное событие носит название самопроизвольный аборт.

    Краткий словарь — какие бывают выкидыши

    В большинстве случаев, при своевременной помощи врачей, ребенок имеет все шансы выжить. Выкидышем называют преждевременное прерывание беременности, причиной которого не является постороннее вмешательство. Если это происходит на сроке до 2 месяцев, его называют ранним, от 12 недель, соответственно, поздним.

    Выкидыш на 5 месяце принято считать преждевременными родами. Примерно 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем, однако, чтобы успокоить вас, уточним, что это чаще всего происходить, когда женщина еще не подозревает о своей беременности. При готовности и желание родителей иметь детей, угроза выкидыша очень мала.

    Среди возможных причин внезапного
    прерывания беременности нужно отметить:

    • предыдущие искусственные аборты(особенно
      при первой беременности);
    • маленький интервал между беременностями (менее двух лет);
    • высокая степень физической нагрузки (работа беременной на производстве);
    • генетические нарушения;
    • инфекционные и воспалительные заболевания(эндометрит,
      пиелонефрит, уреаплазмоз, токсоплазмоз и др.);
    • резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода);
    • гормональные нарушения (недостаточность в организме женщины
      желтого тела и избыток мужских гормонов);
    • развития половых органов различной
      природы;
    • иногда причины выкидыша остаются неизвестными.

    Симптомы

    В начальной стадии
    самопроизвольного аборта наблюдаются ноющие, иногда схваткообразные боли внизу
    живота или в области поясницы. При отделении плаценты от стенки матки появляются
    кровянистые выделения из половых путей. По мере прогрессирования процесса отслойки
    кровянистые выделения усиливаются. Нередко может возникнуть обильное кровотечение,
    приводящее к резкому малокровию. Вместе с кровью из матки выходит плодное
    яйцо. После этого матка начинает сокращаться, и кровотечение прекращается.

    Если части плодных оболочек и плаценты остаются в матке, она не сокращается,
    и кровотечение продолжается. Сильные маточные выделения могут стать угрожающими
    для жизни. Шейка матки остается приоткрытой, что благоприятствует развитию воспалительных
    заболеваний из-за попадания туда болезнетворных микроорганизмов.

    Иногда задержавшиеся в матке элементы плодного яйца бывают очень незначительными,
    и кровотечение может прекратиться, но впоследствии из этих элементов формируются
    полипы, препятствующие заживлению поверхности матки. Они могут привести
    к длительным кровянистым выделениям из половых путей.

    После 14-й недели беременности самопроизвольный выкидыш происходит обычно
    по типу родов: вследствие сокращения мускулатуры матки возникают схваткообразные
    боли внизу живота, сглаживается и раскрывается шейка матки, разрываются
    плодные оболочки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем — послед. Маточное кровотечение в эти сроки беременности
    при отсутствии осложнений, как правило, необильное. И в матке так же, как
    и при ранних выкидышах, могут остаться части плаценты.

    Внимание:Bозникновение незначительных болей внизу живота должно послужить
    поводом для немедленного обращения к врачу.

    Диагностика

    Определить угрозу выкидыша можно с помощью исследования влагалищного
    мазка. Если в микрофлоре влагалища становится меньше так называемых ладьевидных
    клеток (видоизмененных клеток промежуточного слоя эпителия — слизистой
    оболочки матки) и возрастает количество клеток поверхностного слоя эпителия,
    риск самопроизвольного аборта существует.

    Причинами выкидыша в 20 недель могут стать:

    Анэмбриония — выкидыш, симптомом которого является неоформленный плод при полном оплодотворении яйцеклетки. Она вживается в стенку матки, иногда образуется желточный пузырь и гестационная сумка, но зародыш там не появляется. Все это может сопровождаться признаками, свойственными обычному протеканию беременности.

    Хорионаденома — оплодотворение происходит с нарушением генетического фонда. Там, где должен закрепиться зародыш, появляется частичка ткани, которая начинает расти. Когда гинеколог выявляет подобное развитие плода, назначается аборт. Часто происходит самопроизвольное прерывание беременности.

    Первый триместр беременности. Выкидыш: симптомы и причины

    Об угрозе неожиданного прерывания беременности могут свидетельствовать тянущие боли в пояснице и нижней части живота. Наружный зев маточной шейки остается закрытым.

    Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

    Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

    Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

    Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаше всего речь идет о гестозах беременности, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

    Сегодня в мировом научном сообществе существует консенсус относительно того, что привычным невынашиванием беременности считается случай, когда у женщины происходит два выкидыша подряд. Если у женщины был один выкидыш и она приходит ко мне и спрашивает, какова вероятность того, что это повторится, – это те же самые 15–20%. Если эта ситуация возникла два раза подряд, то вероятность того, что это повторится, уже порядка 30–35%, а если три раза подряд – почти 40%.

    Примерно в 2% семейных пар жены страдают привычным выкидышем.

    Если в случае спорадических выкидышей чаще всего в них «виноват» плод, его нарушения, то при привычных выкидышах обычно «виновато» его окружение, организм женщины. Как и в случае спорадических выкидышей, причиной может быть генетика. Но если в при спорадическом выкидыше генетика – это причина 70–80% (до 6 недель вообще 90%) всех прерываний, то в случае с привычным выкидышем генетические нарушения обнаруживаются только у 2–3% пациентов. То же верно и для инфекций: при привычном выкидыше вероятность того, что повторные прерывания беременности происходят из-за инфекции, составляет не более 1%.

    Гормональные нарушения в организме женщины, напротив, являются более вероятной причиной привычного, а не случайного выкидыша.

    Угроза выкидыша

    Если во время беременности женщина чувствует тяжесть в нижнем сегменте живота, боли в этой области или спазмы, а также, если наблюдаются мажущие кровотечения, это может указывать на угрозу выкидыша.
    В том случае, когда женщина не идет к врачу и оставляет ситуацию на самотек, может случиться самопроизвольное прерывание беременности. Часто при своевременном обращении к доктору выкидыш получается предотвратить. Но женщина до самих родов будет находиться под пристальным наблюдением лечащих врачей. Если угроза наблюдалась в первые недели или месяцы беременности, это может говорить о неправильном развитии эмбриона. Поэтому назначается ультразвуковое обследование, которое не только позволяет оценить состояние плода, но и обнаружить гипертонус матки или проблемы с шейкой матки. Кроме этого назначается анализ крови на уровень гормонов и специальный анализ мочи.

    Нередко доктор считает необходимым проверить функцию щитовидной железы. Для это-го также назначается специальное исследование крови. Важно проверить, не является ли причиной нарушения течения беременности инфекция, например, цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес. Для того чтобы получить полную картину состояния организма существует еще два анализа: на антитела к хорионическому гонадотропину, а также на волчаночный антикоагулянт.

    Есть такой термин «необъяснимое привычное невынашивание», как и «необъяснимое бесплодие». Может быть, лет через пять медицина найдет что-то новое в этой области, новые объяснения, но пока этого нет. Это психологически сложный момент и для врача, и для пациентов.

    Два мира, два подхода

    При угрозе выкидыша у женщины действия врача в России и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, — и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

    В России немножко другое психологическое отношение населения к медицине и немного другая медицина.

    8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?
    Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

    9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?
    Срочно вызвать скорую помощь и положить на живот пузырь со льдом.

    10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша?
    Не менее 6 месяцев.

    Использованные источники: www.moscow-york.ru

    Выкидыш на 20 неделе беременности

    20 неделя – это крайний срок, на котором может произойти выкидыш, позже это называется преждевременными родами, а родившийся плод – недоношенным или мертворожденным ребенком.

    Причинами выкидыша в 20 недель могут стать:

    • любые хромосомные аномалии, врожденные пороки плода, несовместимые с жизнью;
    • внутриутробные инфекции;
    • резус-конфликт матери и ребенка;
    • тяжелые заболевания матери (например, сахарный диабет, заболевания крови);
    • истмико – цервикальная недостаточность;
    • тяжелые травмы, интоксикации, шок любой этиологии у матери.

    Признаки выкидыша на 20 неделе

    Первые симптомы того, что на 20 неделе появилась угроза выкидыша – это боли внизу живота, острые или ноющие, которые указывают на то, что матка женщины сокращается. Со временем боли становятся схваткообразными, могут появиться мажущие коричневые или кровянистые выделения (особенно при сокращении в месте прикрепления плаценты и ее полной или частичной отслойке).

    Плод при этом может погибать из-за нарушения кровообращения, и женщина перестает чувствовать его шевеления, если они уже были. А гинеколог не может определить сердцебиение плода. Когда случается полный выкидыш в 20 недель, то рождается живой или мертвый плод и его оболочки. При неполном выкидыше в полости матки остаются части оболочек, и она не может сократиться. Это приводит к кровотечению, которое останавливается только после выскабливания полости матки.

    Диагностировать угрозу выкидыша, гибель плода, полный или неполный выкидыш, можно после УЗИ-обследования женщины. После выкидыша женщине рекомендуют воздержаться в течение полугода от последующих беременностей. Обязательно нужно пройти обследование у гинеколога для выяснения причин выкидыша и устранения угрозы для последующих беременностей.

    Использованные источники: womanadvice.ru

    Выкидыш на 20 неделе. Поддержите. 🙁

    Расскажите у кого так было? Причину узнали? Как вы справлялись? У меня прошло 3 недели , а все никак не оклематься. У меня причина одна — это врачи. , которые не хотели и не смотрели, что у меня происходит.

    Так грустно(((( Держись дорогая, мы с тобой.

    У меня в 23 недели был выкидыш. Причина-отмена дюфастона.(О том,что дюфастон на этом сроке уже не играет роли и все функции берёт на себя плацента-полная ЧУШЬ!). И вот только недавно сделала ещё гистероскопию-поставили небольшую истмико-цервикальную недостаточность. шейка немного не запирает зев..При наступлении след.беременности-буду обязательно зашиваться в 14 недель и пить дюфастон до родов!(свой прогестерон у меня низкий).

    Маська, держись только время лечит. Мы с тобой.
    Сама пережила двойную потерю много лет назад(потеряла любимого и ребенка(14недель):(((
    Желаю тебе скорейшего восстановления, главное не теряй надежду, ТЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО БУДЕШЬ МАМОЙ.

    Сходи в церковь,помолись.Станет легче.

    Бедненькая, как же тебе тяжело! Даже не знаю, какие слова утешения подобрать? Поплачь, слезы немного уменьшают боль. Но только время способно ее приглушить.

    Сочувствую. У меня была ЗБ в 20 недель. Через 1 год после этого (когда разрешила Г)я заБ и через 9 месяцев родила здорового малыша. ШМ постоянно была открыта, но я доносила до 38 недель. Не переживай, все будет хорошо, пройдет немного времени и ты станешь мамой.

    Солнышко, держись пожалуйста. Это очень тяжело. Я тебе сочувствую от всего сердца. Не знаю что тебе сказать. Очень переживаю!

    А в чем причина?Я согласна с Poluchitsya ,у моей знакомой два выкидыша было на 20 неделе,она больше рожать не захотела,а потом опять забеременела,так когда на второе по сроку УЗИ поехала в областной центр,у нее уже открытие шло,ее в больницу,матку подшили,похоже была истмико-цервикальную недостаточность.Это вполне исправимо,хуже когда замершая беременность.
    Она уже родила,мальчику полгода,а старшей девочке 14 лет,видишь какая разница,все рожать отказывалась.

    Очень сочуствую,нет слов,плачу.

    У меня ВЫКИДЫШ БЫЛ В ИЮНЕ 2009 ГОДА НА 22 НЕДЕЛЯХ БЕР-ТИ,двойняшки.Врачи меня тоже проглядели.Если хочешь пообщаться,пиши в личку.

    Какой ужас. Просто в шоке. Бедненькая, милая, держись.Всё будет хорошо. Бедненькая, как мне тебя жалко. Какое горе. Милая, держись.Просто слёзы наворачиваются. Сочувствую очень.

    Источник: http://tss-urb.ru/prichiny-vykidyshej/kak-prohodit-vykidysh-v-20-nedel

    Выкидыш на 20 неделе беременности: почему так происходит

    Причины выкидыша на 20 неделе

    Причинами выкидыша в 20 недель могут стать:

    • любые хромосомные аномалии, врожденные пороки плода, несовместимые с жизнью;
    • внутриутробные инфекции;
    • резус-конфликт матери и ребенка;
    • тяжелые заболевания матери (например, сахарный диабет, заболевания крови);
    • истмико – цервикальная недостаточность;
    • тяжелые травмы, интоксикации, шок любой этиологии у матери.

    20 неделя – это крайний срок, на котором может произойти выкидыш, позже это называется преждевременными родами, а родившийся плод – недоношенным или мертворожденным ребенком.

    Сроки выкидыша и причины

    Самопроизвольное прерывание беременности является выкидышем, если отторжение эмбриона происходит до срока двадцать две недели.

    Плодом по медицинским понятиям является ребенок, родившийся на сроке до двадцати двух недель. С двадцать вторую по тридцать седьмую неделю на свет появляется уже недоношенный новорожденный, который имеет массу до полу килограмма, и ростом может быть несколько более двадцати пяти сантиметров.

    В настоящее время достижения науки позволяют выхаживать малышей, к которых при рождении зафиксирована масса что в шестьсот семьдесят пять граммов и, хотя такое случается редко, но возможности медицины постоянно расширяются, а техника развивается. Уже практически отпали проблемы с выращиванием детишек, которые родились в семь месяцев и, несмотря на все хлопоты, тем более в первые месяцы жизни результаты почти всегда положительны.

    Сроки выкидыша

    • Ранние выкидыши происходят в первые двенадцать недель беременности. Далее, до двадцать второй недели, состояние называется поздним выкидышем. Затем о выкидышах уже не говорят.
    • В случае самопроизвольного прерывания на сроке с двадцать третьей по тридцать седьмую неделю беременности врачи характеризуют это состояние, как преждевременные роды.
    • В совсем позднем периоде – с тридцать седьмой по сорок вторую неделю – происходит уже срочное родоразрешение, что является уже практически нормальной ситуацией, и здесь обычно рождается совершенно жизнеспособный ребенок.
    • Затем уже роды считаются запоздалыми, это может произойти после сорока двух недель беременности, это не нормально и может обернуться проблемами как для течения родов, так и для состояния малыша.

    Типы и стадии выкидышей

    Существует несколько типов выкидышей, которые можно считать стадиями.

    Неполный или неизбежный выкидыш характерен болями ощущения в пояснице или внизу живота, что сочетается с расширением шейки матки, либо маточными кровоизлияниями. Неизбежным выкидыш является когда происходит увеличение просвета шейки матки и лопается плодная оболочка. Неполный выкидыш происходит без прекращения болей и выделений.

    Когда плод полностью покидает матку, подобное самопроизвольное прерывание беременности называется полным выкидышем .

    Если же плод гибнет, но остается при этом в матке, это несостоявшийся выкидыш. Обычно это обнаруживает гинеколог, прослушивая сердцебиение.

    Повторный – когда у женщины не менее трех самопроизвольных прерываний беременности на ранних сроках случаются подряд, такое состояние характеризуют, как повторный выкидыш. Такая трагедия происходит примерно с одним процентом семей.

    Существует такое понятие, как анэмбриония, при котором оплодотворение происходит, однако не происходит формирования плода. Яйцеклетка при этом прикреплена к стенке матки, даже может развиться гестационная сумка с желточным пузырем, но плод в матке отсутствует, даже если проявляются некоторые признаки беременности

    При другом состоянии -хорионаденоме – оплодотворение осуществляется с нарушением генетической информации, что приводит к тому, что образуется не эмбрион, а просто кусочек ткани, которая все же растет и постепенно увеличивается в размерах.

    Поздний выкидыш, причины, угроза, выкидыш на позднем сроке беременности

    Хотя это случается и очень редко, примерно в 2% беременностей может произойти поздний выкидыш.

    Обычно это случается между 14-й и 20-й неделей. Потерять ребенка, которого женщина так долго вынашивала, – большая травма. До этого срока обычно рассказывают всем о беременности, получают хорошие результаты анализов и чувствуют движения малыша. Во многих случаях возможно определить, что пошло не так и предвидеть, нормальными ли будут последующие беременности.

    Признаки и симптомы позднего выкидыша

    Симптомы позднего выкидыша идентичны симптомам раннего – это сильные судороги и кровотечения. Кроме того, возможно выделение больших сгустков ткани, вытекающих с кровью, Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какой-нибудь из этих симптомов. Хотя может быть и слишком поздно, чтобы спасти ребенка, врач предпримет важные шаги для защиты вашего здоровья; например, вас могут положить в больницу, чтобы быть уверенными в отсутствие кровоизлияний. Если кровотечения и судороги не прекращаются и после того, как ребенок и плацента больше не находятся в теле, возможно проведение небольшого хирургического вмешательства (дилатации и кюретажа), чтобы убрать все лишние ткани из матки.

    После выкидыша на позднем сроке беременности

    После позднего выкидыша врач постарается выяснить его причину, чтобы больше этого не повторялось. Например, если шейка расширилась слишком рано и вызвала преждевременные роды, доктор сможет сделать цервикальный серкляж (сшивание шейки матки), чтобы предотвратить поздний выкидыш во время последующей беременности. В других случаях врач получит необходимую информацию из плаценты, гистологии или лабораторных анализов. Даже если это огромное горе для матери, в определенное время после потери ребенка для партнера и вас будет важно узнать о том, что можно сделать, чтобы все случилось по-другому во время следующей беременности.

    Признаки угрозы

    Угроза прерывания беременности характеризуется следующими признаками:

    • ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
    • повышенный тонус матки;
    • сукровичные и кровянистые выделения из половых путей.

    Боль в нижней части живота похожа на менструальную, при этом она обнаруживается в центральной его части, прямо над лоном. Если подобные симптомы возникают по бокам, то боль связана с физиологическим растяжением связок матки и опасности она не представляет.

    Повышенный тонус матки бывает локальным, он затрагивает один из ее сегментов — заднюю или переднюю стенку, при этом на ранних сроках женщина тонус не ощущает. Обычно он определяется во время УЗИ как реакция на проводимую процедуру.

    Если гипертонус диагностируется во втором триместре, это свидетельствует о высокой возбудимости мышечного слоя матки и истинной угрозе прерывания.

    Также различают тотальный гипертонус матки, при котором напряжение охватывает орган полностью — матка словно «каменеет». Это состояние дополняется тянущей болью. Тотальный тонус матки появляется со второй половины беременности и периодически может возникать вплоть до начала родовой деятельности.

    Его появление означает угрозу прерывания, поэтому женщине следует пройти обследование и соответствующий курс лечения в стационаре. Иногда тотальный гипертонус путают с тренировочными схватками Брэкетона-Хигса, но последние появляются только с 30 недели беременности, они безболезненны и непродолжительны по характеру.

    Кровянистые выделения, появившиеся на любой неделе беременности, являются опасным признаком, даже если их очень мало. Симптомы кровотечения свидетельствуют о том, что возникли проблемы со связью плодного яйца или плаценты с маточной стенкой (в зависимости от срока беременности).

    Также кровянистые выделения появляются при предлежании или начавшейся отслойке плаценты. Диагностировать это состояние можно с помощью ультразвукового исследования.

    Причины

    Гормональные нарушения

    Сбои, возникающие в работе органов внутренней секреции, опасны во время беременности. Например, недостаточный уровень прогестерона приводит к выкидышу. Этот гормон необходим организму до 16 недель беременности, так как он временно берет на себя функции еще не сформированной плаценты и отвечает за сохранность плода.

    Нежелателен для беременности и дисбаланс андрогенов — это мужские гормоны. Высокий уровень которых может привести к прерыванию беременности.

    Иммунные и генетические факторы

    В первом триместре беременности выкидыш обычно происходит из-за хромосомных или генетических сбоев. Эти мутации приводят к грубым аномалиям развития плода, из-за которых он становится нежизнеспособным. То есть такая беременность языком ученых подвергается «естественному отбору» и сохранять ее не имеет смысла.

    Иммунный фактор в случае с выкидышем является непредсказуемым, поскольку организм сам отвергает плод, воспринимая его за «инородное тело» вследствие появившихся к нему антител.

    Заболевания матери

    Болезни женщины на любом сроке беременности могут спровоцировать угрозу прерывания. Заболевания могут быть как хроническими, так и острыми. Сахарный диабет, пороки сердца, аппендицит, краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпесная инфекции, и другие болезни становятся угрозой для плода.

    Важно чтобы история болезни женщины содержала информацию о всех заболеваниях, перенесенных ей в течение жизни.

    Психоэмоциональная причина

    Безусловно, испытывать стресс не рекомендуется ни одной беременной женщине на любом сроке, но стресс не может выступать как самостоятельная причина прерывания беременности.

    Только при наличии вышеперечисленных факторов — болезни матери, иммунных и гормональных сбоев, стресс может ускорить процесс выкидыша или начало преждевременных родов.

    Патологии беременности

    В этом случае речь идет о гестозе второй половины беременности, преждевременной отслойке плаценты, ее предлежании или многоводии. Эти патологические факторы мешают нормальному кровоснабжению плаценты, на фоне чего плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на его развитии.

    В таких случаях врачи предпочитают не медлить и рекомендуют срочное родоразрешение, с учетом информации, которую содержит история болезни пациентки: состояние плода и результаты диагностических обследований (КТГ, УЗИ). Подробнее о патологиях плаценты →

    Истмико-цервикальная недостаточность

    Это осложнение, к которому приводят аборты и роды, перенесенные женщиной ранее. Во время них могли травмироваться перешеек и шейка матки, и с развитием новой беременности, поврежденные мышцы просто не могут удержать растущий плод.

    Обычно истмико-цервикальная недостаточность диагностируется на сроке 16—18 недель — беременность прерывается. Избежать этого можно с помощью заранее наложенных швов на шейку матки, но предугадать эту ситуацию невозможно.

    Информацию о проведенных в прошлом абортов и родов должна содержать история болезни женщины, что позволит врачу подстраховаться и дополнительно наблюдать пациентку на случай истмико-цервикальной недостаточности. Подробнее о последствиях аборта →

    Травмы

    Создать угрозу беременности могут ушибы, травмы головы и живота, сотрясение головного мозга. Если история болезни женщины содержит информацию о сотрясениях в прошлом, на это также нужно обратить внимание. Так как нарушенное кровообращение может негативно влиять на гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны, дисбаланс которых может привести к угрозе прерывания.

    Источник: https://yazdorov.win/beremennost/pochemu-proishodit-vykidysh-na-20-nedele-beremennosti.html

    Выкидыш на 20 неделе

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Пролистать наверх