Женский журнал

Прогестерон препараты в таблетках

Механизм действия

Менструальный цикл имеет две фазы, которые разделяет овуляция. После выхода яйцеклетки из яичника на ее месте образуется желтое тело, которое активно вырабатывает прогестерон. Этот гормон действует на слизистую оболочку матки, вызывая ее утолщение и подготовку к внедрению зародыша. При наступившей беременности активность желтого тела возрастает. Прогестерон, вырабатываемый этим образованием, уменьшает возбудимость маточной мускулатуры, способствует нормальному развитию эмбриона, а также активирует перестройку молочных желез.

Таким же эффектом обладают лекарственные препараты, содержащие прогестерон. Их используют для восстановления нормального менструального цикла при кровотечениях или отсутствии месячных, при бесплодии, невынашивании беременности. Кроме того, данный гормон является компонентом средств, используемых для устранения симптомов климакса.

Прогестерон не оказывает значительного действия на обмен протеинов, усиливает накопление глюкозы и гликогена в печени, создавая дополнительный запас энергии. Он подавляет обратное всасывание ионов натрия из первичной мочи, которое происходит в конченых отделах почечных канальцев, и таким образом увеличивает выделение жидкости из организма. Эти физиологические процессы помогают женскому организму подготовиться к беременности и сохранить ее.

В большой дозе тормозит синтез гормонов гипоталамуса, вызывающих овуляцию, – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Поэтому он угнетает овуляцию и входит в состав противозачаточных медикаментов.

Классификация

Гормональные препараты, содержащие прогестерон, могут быть натурального происхождения или синтетическими. Они имеют разное строение, от которого зависит связывание с разнообразными рецепторами и оказываемый фармакологический эффект. Поэтому выбор лекарственного средства в каждом случае индивидуален, с учетом особенностей пациентки.

Все средства, имеющие прогестагенный эффект, делятся на 2 группы:

  • натуральный прогестерон;
  • синтетические препараты.

Натуральный прогестерон в таблетках действует практически исключительно на соответствующие рецепторы. У него нет андрогенного или эстрогенного эффекта. Однако действие таких средств слабее, чем синтетических. Кроме того, они нейтрализуются при попадании в желудок. Поэтому в лечебных целях применяется микронизированный прогестерон, который входит в состав препаратов Ипрожин, Праджисан, Утрожестан.

Большинство синтетических препаратов-прогестагенов после попадания в кровь расщепляются в печени с образованием химически активных компонентов. Исключением является левоноргестрел, который действует сразу без распада в гепатоцитах. Это вещество применяется для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта и входит в состав препаратов Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф.

Препараты с прогестероном, назначаемые при климаксе, помогающие устранить его признаки и поддержать гормонально-зависимые функции, — Утрожестан и Дюфастон.

Синтетические прогестагены, метаболизирующиеся в печени:

Синтетические гормональные препараты с прогестероном действуют активнее, чем природные. Однако они нередко влияют на рецепторы андрогенов и эстрогенов, вызывая дополнительные симптомы. Это влияние может быть полезным, усиливая биологический эффект прогестерона. В других случаях взаимодействие с рецепторами приводит к появлению побочного действия.

В зависимости от дозировки активного вещества синтетические прогестагены могут по-разному влиять на эндометрий – от подготовки его к беременности до подавления этого процесса. Самостоятельное назначение этих лекарств или подбор аналога недопустим.

Обзор препаратов

Прогестерон в таблетках может оказывать разное биологическое действие. Его препараты имеют особенности назначения и свои противопоказания.

Утрожестан

Это лекарственный препарат микронизированного прогестерона естественного происхождения. Его аналоги – Ипрожин и Праджисан. Выпускается средство в капсулах.

Показания:

  • лютеиновая недостаточность, являющаяся причиной бесплодия;
  • предменструальные расстройства;
  • нарушения овуляции или ановуляторные циклы;
  • фиброзно-кистозная болезнь молочных желез (мастопатия);
  • симптомы климакса (одновременно с эстрогенами).

Для предотвращения самопроизвольного аборта или преждевременных родов используют влагалищное введение капсул.

Обычная схема приема – по 1 капсуле дважды в день во второй половине цикла, натощак или через 2 — 3 часа после еды.

Самые частые побочные эффекты:

  • нарушения менструального цикла;
  • головная боль;
  • вздутие кишечника.

Сонливость и головокружение – начальные признаки превышения нужной дозы лекарства, требующие ее снижения. Также наблюдаются увеличение веса, рвота, запор или понос, угревая сыпь, кожный зуд, отеки, потливость и другие побочные эффекты.

Противопоказания:

  • тромбозы, тромбофлебиты, перенесенные ранее тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт или инсульт;
  • влагалищные кровотечения неясной природы;
  • подозрение на рак молочной железы или половых органов;
  • порфирия;
  • гепатит и другие тяжелые болезни печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность (только для капсул, принимаемых внутрь) и грудное вскармливание.

Дюфастон

Это синтетический прогестерон в таблетках, очень похожий по структуре на натуральный. Поэтому у него нет другой гормональной активности – эстрогенной или андрогенной. Поэтому он переносится лучше, чем большинство синтетических прогестагенов, не вызывая повышения температуры, задержки жидкости или увеличения веса.

Препарат не усиливает свертываемость крови, не оказывает негативного влияния на обмен углеводов и жиров. Также он не угнетает овуляцию и не нарушает менструальный цикл. Контрацептивный эффект также отсутствует. Дюфастон можно использовать для сохранения беременности. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов — прогестагенов.

Показания:

  • эндометриоз;
  • бесплодие при недостаточности яичников;
  • угроза прерывания, привычное невынашивание беременности, вызванное недостаточностью прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные менструации и дисфункциональные кровотечения;
  • одновременно с эстрогенами – климакс и вторичная аменорея.

Применяется лекарство 2 — 3 раза в день. Побочные эффекты у него те же, что и у прогестерона натурального происхождения, но выражены слабее и встречаются редко.

Противопоказания:

  • тяжелые болезни печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • грудное вскармливание.

При беременности принимать Дюфастон можно.

Норколут

Этот препарат готовит матку к наступлению беременности, а также тормозит выделение гормонов гипофиза и поэтому предотвращает овуляцию. Он имеет слабую эстрогенную и андрогенную активность.

Показания:

  • предменструальный синдром;
  • маточное кровотечение на фоне ановуляции;
  • нарушение длительности и фазности менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • фибромиома;
  • нагрубание и болезненность молочных желез (мастодиния);
  • гиперплазия эндометрия;
  • необходимость предупреждения или прекращения лактации, например, после прерывания беременности.

Побочные эффекты включают головную боль, отеки, увеличение веса, боль в молочных железах, тошноту или рвоту, зуд кожи, кровянистые вагинальные выделения. При длительном использовании возможны тромбозы сосудов.

Противопоказания

Список противопоказаний довольно обширен. Он практически совпадает с противопоказаниями для других синтетических прогестагенов, за исключением Дюфастона. Это такие состояния:

  • возраст до 18 лет;
  • вероятный рак молочной железы или половых органов;
  • беременность;
  • болезни печени и почек;
  • тромбофлебит, перенесенные ранее тромбозы сосудов;
  • кровотечение из мочевых путей или влагалища неясной природы;
  • перенесенный ранее холестаз беременных или кожный зуд;
  • ожирение;
  • герпетическая инфекция;
  • индивидуальная непереносимость.

Оргаметрил и Экслютон

Эти средства подавляют овуляцию, а также имеют контрацептивный эффект. Он связан со снижением вязкости шеечной слизи, ослаблением сократимости маточных труб, ухудшением свойств эндометрия, способствующих имплантации яйцеклетки.

Показания:

  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • эндометриоз;
  • отдельные случаи аменореи;
  • отсрочка нормальной менструации;
  • контрацепция.

Последствия приема препаратов прогестерона этой группы: выделения из влагалища, изменение полового влечения, тошнота, диарея, увеличение веса, головная боль. Может возникнуть повышение давления или угревая сыпь. Более редко возникают депрессия, потливость, кожный зуд, повышение уровня глюкозы в крови, тромбозы, болезненность молочных желез.

Противопоказания:

  • тяжелые болезни печени;
  • влагалищные выделения неясной причины;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • кожный зуд;
  • отосклероз (поражение органов слуха);
  • порфирия;
  • злокачественные опухоли половых органов или молочных желез;
  • обильные месячные;
  • гипертония, диабет, эпилепсия;
  • перенесенная внематочная беременность.

Вераплекс и Провера

Особенностью препарата Вераплекс является его способность тормозить рост гормон-чувствительных опухолей. Поэтому он назначается при рецидивах или метастазах рака эндометрия, гормонозависимом раке молочной железы в постменопаузе, а также при раке почек.

Как принимать лекарство в этих случаях, определяет врач в каждом индивидуальном случае. Побочные эффекты у него те же, что и у других синтетических гестагенов. Противопоказан Вераплекс при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости.

Провера применяется в гинекологии для лечения эндометриоза и контрацепции. При длительном приеме препарат вызывает атрофию эндометрия. Лекарство используется в онкологии при раке матки, почек, молочной железы, простаты, в тяжелых случаях раковой кахексии.

Визанна и Неместран

Это лекарство обладает гестагенной и значительной антиандрогенной активностью. Оно тормозит влияние эстрогена на ткань эндометрия, подавляя ее развитие. Поэтому Визанна используется для терапии эндометриоза. Назначается она непрерывным курсом в течение полугода. Визанна может применяться для гормонозаместительной терапии.

В начале терапии могут появиться влагалищные кровянистые выделения, головная боль, угнетенное настроение, угри, болезненность молочных желез. При продолжении терапии эти эффекты ослабевают.

Противопоказания:

  • тромбофлебиты;
  • ИБС, перенесенный инфаркт, инсульт;
  • диабетическая ангиопатия;
  • тяжелая патология печени, в частности, рак;
  • подозрение на гормонально-зависимый рак других органов, прежде всего молочных желез;
  • кровотечения из половых путей неясной природы;
  • перенесенный во время беременности холестаз;
  • непереносимость молочного сахара;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и грудное вскармливание.

Неместран имеет несколько другое химическое строение, но также используется для лечения эндометриоза. В отличие от Визанны, его принимают только 2 раза в неделю в течение полугода. Побочных эффектов у него больше, они совпадают с характерными для синтетических прогестагенов. Препарат абсолютно противопоказан при беременности, так как оказывает вредное влияние на плод. Во время его приема требуется барьерная контрацепция. Также его нельзя принимать при болезнях печени и почек, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости.

Контрацептивы

Только прогестагены, без эстрогенного компонента, содержатся в противозачаточных таблетках Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам и Чарозетта. Основной механизм контрацептивного эффекта – блокирование синтеза лютеинизирующего гормона гипофиза и тем самым подавление овуляции. Эти лекарства обладают высокой гестагенной и низкой андрогенной активностью и являются наиболее селективными (избирательными) средствами по отношению к рецепторам прогестерона из всех перечисленных выше.

Из побочных эффектов можно отметить головную боль, изменение либидо, тошноту и рвоту, болезненность молочных желез, нарастание веса. Прием противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости, болезнях артерий и вен, вагинальных кровотечениях неясной природы и тяжелых болезнях печени.

Возможна комбинация гестагенных контрацептивов с эстрогенными.

В каких таблетках содержится прогестерон, необходимый для экстренной контрацепции?

Это Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф. Эти лекарства подавляют овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Если эмбрион уже внедрился в эндометрий, такие средства неэффективны. Поэтому их необходимо принять не позднее чем через 3 суток после полового контакта. При использовании лекарства в первые сутки его эффективность достигает 95%, а затем снижается до 58%.

Принимаются эти средства по схеме, обычно 2 — 3 раза. Они довольно хорошо переносятся, иногда вызывая кожную сыпь, тошноту, боли в нижней части живота, чувство усталости, вагинальное кровотечение.

Препараты для посткоитальной контрацепции противопоказаны:

  • на фоне беременности;
  • в возрасте до 16 лет;
  • при печеночной недостаточности;
  • при непереносимости молочного сахара или индивидуальной гиперчувствительности.

Эти лекарства активно действуют на репродуктивную систему женщины, поэтому применять их чаще, чем один раз за менструальный цикл, не рекомендуется.

Препараты, содержащие прогестерон, меняют гормональный фон организма. Бесконтрольный прием недопустим. Однако их польза при патологии цикла, невынашивании, климактерических расстройствах и даже при онкологических болезнях нередко перевешивает потенциальную опасность терапии.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/progesteron-v-tabletkah.html

>Прогестерон препараты

Препараты, содержащие прогестерон – женский «гормон беременности»

Препараты, в составе которых присутствует элемент, вырабатываемый желтым телом, меняет гормональный фон, поэтому важно знать уровень прогестерона в крови, чтобы не навредить организму.

Гормональный фон организма женщины претерпевает изменения в течение всего цикла. Дефицит прогестерона может стать причиной бесплодия, а в период беременности – самопроизвольного аборта и отсутствия лактации. Препараты прогестерона назначаются женщинам при подозрении на недостаточное синтезирование гормона. В их составе может содержаться натуральный или синтетический компонент. Они производятся в разных формах. Назначение осуществляется индивидуально, в зависимости от состояния женщины и очага воздействия. Чтобы добиться положительного эффекта и нормализации баланса, прогестерон-препараты принимают по особой инструкции.

Препараты для повышения прогестерона у женщин: функции гормона

Это гормональное соединение продуцируется желтым телом в яичниках и плацентой при беременности. Оно способствует продвижению яйцеклетки по фаллопиевым трубам к матке. При пике его производства организмом наступает подготовка к зачатию. При дефиците эстрогенов фолликул не лопается, вследствие чего прогестерон не синтезируется.

В мужском организме также присутствует этот компонент, он вырабатывается в семенных пузырьках яичек, однако его воздействие на организм до сих пор не изучено.

Препараты, повышающие прогестерон у женщин, при его недостатке важно принимать по нескольким причинам. Этот гормон:

  • участвует в переходе фазы пролиферации слизистой оболочки матки в секреторную, обеспечивая нормальную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, помогает ей развиваться;
  • контролирует возбудимость и сократимость маточной мускулатуры;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • принимает участие в белковом обмене, депонировании жира и глюкозы в клетках печени, снижает реабсорбцию натрия в канальцах почек;
  • влияет на продуцирование гипоталамусом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов; угнетает синтез гонадотропных элементов, задерживает овуляцию.

С помощью сдачи анализов крови и мочи можно выявить заболевания половой системы, узнать причину невынашивания плода.

Гормональные препараты с прогестероном: когда их нужно принимать?

Дефицит прогестерона вызывает плохое самочувствие, которое отражается и на физическом, и на психоэмоциональном состоянии.

Применение прогестерон-препарата назначает врач. Причин для понижения гормонального соединения может быть множество, одной из них выступает нарушение функционирования эндокринной системы: сбои в работе гипоталамуса, гипофиза, яичников и надпочечников, щитовидной железы. Дефицит гормона определяется по частым головным болям, сбоям в менструальном цикле, кровотечениям, не связанным с месячными, нарушениям овуляции, резким изменениям психоэмоционального состояния, болезненным ощущениям в груди. Во время беременности его недостаток провоцирует гипертонус матки, влагалищные выделения разной интенсивности, угрозу выкидыша, отслоение эмбриона на ранних стадиях зачатия, нарушения развития плода и его замирание.

Норма прогестерона зависит от времени суток, фазы менструального цикла, возраста. При климаксе низкий показатель является допустимым.

При наличии таких симптомов для замещения недостающего количества гормона врачи выписывают гормональные препараты с прогестероном. В их состав часто добавляются эстрогены, которые стимулируют самостоятельный синтез гормона организмом.

В каких препаратах содержится прогестерон: особенности терапии

Лекарство выписывается при наличии лабораторных анализов, которые свидетельствуют о сниженной секреции прогестерона. Дозировку и способ приема определяет врач.

Врачи выписывают женщинам препараты разного происхождения: натуральные и синтетические. Они имеют разное строение, от которого зависит связывание с рецепторами, фармакологический эффект. Натуральный прогестерон в препаратах не имеет андрогенного и эстрогенного воздействия. Однако его действие слабее, чем синтетического. Он нейтрализуется в желудке, поэтому применяется микронизированный гормон. Синтетические прогестагены после попадания в кровь расщепляются в печени с образованием химически активных компонентов.

Препараты, содержащие прогестерон, женские гормоны

Существуют разные формы гормона:

  • прогестерон-препараты в таблетках, искусственные аналоги гормонального соединения, которые производятся в капсулах – выписываются при менструальных сбоях, для вынашивания беременности, возможности зачатия;
  • гели предназначены для вагинального применения; содержат растительный гормон, одни назначают при аменорее, ведении гормонально-заместительной терапии, другие – при кистозно-фиброзной мастопатии;
  • инъекции – повышение прогестерона препаратами, которые выпускаются в ампулах; вещества являются аналогом гормона желтого тела, который получен искусственным путем, используется при угрозе выкидыша, аменорее, альгодисменорее; растворы чаще вводятся внутримышечно;
  • свечи – их преимущества заключаются в отсутствии побочных действий, ведь применение такой формы не влияет на внутренние органы.

Показания

Среди трех половых гормонов человеческого организма, прогестерона, эстрогена и тестостерона, прогестерон считается одним из самых важных. Изменение его уровня может способствовать аномальным менструальным циклам и симптомам менопаузы.

Гормон также необходим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и для поддержания беременности.

В некоторых случаях, организм не в состоянии производить достаточное количество прогестерона. В таком случае, препарат предписывается врачом для его приема в таблетках.

Прогестерон предназначен для многих целей, на таблетки чаще всего используются для контрацепции, как противозачаточное средство. Таблетки содержат синтетические формы гормона прогестерона.

Прогестин является синтетической формой прогестерона. Синтетическая форма работает сходным с естественным гормоном образом, однако, у него имеются побочные эффекты.

Таблетки назначают женщинам, имеющим нарушения, связанные с менструацией и беременностью, вызываемые недостаточным уровнем прогестерона.

Таблетки, содержащие прогестерон, также используются для лечения остеопороза.

Таблетки доступны под различными торговыми марками, в частности, Micronor, Ovrette, Femulen, Nor-QD и т.д.

Способ применения прогестерона и дозы

Прогестерон в мини-таблетках используется как противозачаточное средство. В отличие от других таблеток, имеющих комбинацию эстрогена и прогестерона, эти таблетки имеют только гормон прогестерон. Таблетка воздействует на слизистую матки и утолщает ее, блокируя имплантацию яйцеклетки в матку, предотвращая беременность.

Прогестерон в таблетках используется для лечения симптомов менопаузы.

Когда фаза менопаузы приближается, уровень прогестерона уменьшается, а уровень эстрогенов остается постоянным.

Это приводит к гормональному дисбалансу, что может вызвать побочные эффекты. Эти симптомы можно лечить с помощью гормонов.

Прогестерон в таблетках назначается женщинам, имеющие проблемы с зачатием и беременностью. Женщинам, имеющим трудности в поддержании беременности, или пережившие выкидыши, назначают прогестерон. Гормон в этом случае сохраняет слизистую оболочку матки достаточно толстой, что уменьшают вероятность выкидыша.

Клетки слизистой оболочки матки постоянно слущиваются, если нет имплантации оплодотворенной клетки. Этот процесс стимулируется прогестероном. Если уровень гормона низкий, женщины испытывают нарушения менструального цикла. В этом случае прогестерон в таблетках полезен в лечении нерегулярных менструальных циклов или его нарушений.

Поскольку таблетки содержат синтетический гормон, существует вероятность побочных эффектов. Для того, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, целесообразно принимать их только после консультации с врачом.

Дозировки принимаемого гормона

Профилактика гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки) у женщин в постменопаузе, принимающих эстроген заместительной терапии – 200 мг в день перед сном, в течение 12 дней непрерывно, в течение 28-дневного цикла лечения эстрогена каждый месяц.

Лечение аменореи (необычное прекращение менструаций) – 400 мг в день перед сном в течение 10 дней.

Как противозачаточное средство – один раз в день примерно в 3 или 12 часов дня каждый день.

Передозировка

Длительное применение препаратов может вызвать некоторые побочные эффекты:

Нервная система и мышечные нарушения

Приблизительно 31% женщин имеют головную боль и 15% испытывают головокружение. Возможно повышенное потоотделение, нервозность, тремор и нарушения речи. Около 12% женщин испытывают боли в суставах, скелетно-мышечную боль, и 8 % боли в спине.

Мочеполовая система и желудочно-кишечные проблемы

Около 20% женщин испытывают болезненные ощущения в груди, 11% проблемы с недержанием и 10% раздражение влагалища.

Около 20% имеют боли в животе и 8% вздутие живота, понос и тошноту.

Прогестерон также может вызвать рак молочной железы.

Сердечно-сосудистые и респираторные проблемы

Около 7% испытывают боли в груди, гипертонию и учащенное сердцебиение. Прогестерон также вызывает свертывания крови, в том числе тромбоз и эмболию. Около 8% испытывают кашель, носовые заторы, бронхит и синусит.

Прогестерон необходим для зачатия и вынашивания беременности. Если прогестерон понижен, у женщины возможны проблемы с вынашиванием ребенка.

Подробно о функциях прогестерона во время беременности и нормах гормона в крови читайте .

О балансе эстрогена и прогестерона в организме женщины вы можете почитать в этой статье.

Другие побочные эффекты

Прогестерон может повлиять на кожу, в т.ч. вызвать акне, сыпь, изменение цвета кожи и себорею. Иногда он вызывает помутнение зрения и другие его изменения. Прогестерон может повлиять на психическое состояние. Примерно 19% пациентов испытывают депрессию.

Также возможны периоды беспокойства, бессонницы и нарушения концентрации внимания.

Прогестерон препараты в таблетках

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пролистать наверх